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新生血管性青光眼患者血清及房水中血管内皮因子和色素上皮衍生因子水平的研究
新生血管性青光眼（nonvascular glaucoma ， NVG）是一种由缺血、缺氧共同作用导致的继发性青光眼，主要表现为虹膜表面及房角有新生血管［1］。NVG是糖尿病视网膜病变的主要并发症，近年发病率呈逐年增高趋势。目前NVG的发病机制尚未阐明，有学者认为多种细胞因子参与了血管生成细胞增殖的调控过程，打破了血管生成刺激因子及抑制因子的平衡，促进了新生血管的形成，终导致了N V G ［2］。色素上皮衍生因子（pig‐ment epithelium derived factor ，PEDF）是目前已经证实的血管生成抑制因子之一，可以抑制多种血管生成诱导剂［3］。血管内皮生长因子（vascular endo‐thelial growth factor ，VEGF）则是目前已知的强效血管生成促进因子，兼具增强血管通透性的作用［4］。生理状态下，PEDF 与 VEGF 保持动态平衡。本研究通过对NVG患者血清及房水中PEDF及VEGF的水平进行检测，以证实两者在NVG发生中的作用。
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玻璃体腔注射康柏西普联合小梁切除术对新生血管性青光眼的疗效分析
目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普联合小梁切除术对新生血管性青光眼(NVG)的疗效.方法 选择2016年3月～2017年9月我院收治的NVG患者52例(52眼),随机均分成观察组(n=26)和对照组(n=26).给予观察组患者玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗,给予对照组患者复合式小梁切除术治疗.记录两组患者术后1 d、1个周、1个月、6个月时的眼压水平,并进行比较总结.结果两组患者治疗后1 d、1个周、1个月、6个月的眼压明显下降,观察组患者的眼压改善情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普后行复合式小梁切除术能显著减少NVG患者的虹膜新生血管,有效控制患者眼压水平,值得临床进一步研究验证.
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新生血管性青光眼应用全视网膜光凝、玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗的效果
目的 探究新生血管性青光眼应用全视网膜光凝、玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗的临床效果.方法 选择我院自2017年1月至2017年12月收治的70例新生血管性青光眼患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组35例.对照组采用玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗,研究组采用全视网膜光凝、玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组的眼压均显著降低,视力均显著升高,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组的视力矫正率显著高于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对新生血管性青光眼患者采用全视网膜光凝、玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗,不仅能有效改善患者的眼压、视力,还能减少术后并发症.
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新生血管性青光眼治疗方法研究进展
目的:探讨新生血管性青光眼治疗方法,为新生血管性青光眼患者提供有效治疗措施.方法:选取我院于2017年1月-2018年1月收治的70例新生血管性青光眼患者,随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用NVG治疗模式,对照组采用常规治疗方法进行治疗,比较两组患者治疗疗效.结果:对照组治疗疗效明显差于观察组.结论:对新生血管性青光眼患者采用NVG治疗模式能更加有效控制患者眼压,保留较好视力,有助于患者康复,提高生活质量.
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新生血管性青光眼的研究进展
新生血管性青光眼( NVG) 是一种破坏性强、失明率高的顽固性青光眼,早期诊断、采取有效的治疗措施是控制眼压和保留较好视力的关键.本文依据近年来国内外相关文献,对新生血管性青光眼的病因、发病机制、诊断治疗进行归纳总结,特别是对新生血管性青光眼治疗方面的新进展进行了综述,以给NVG预防和治疗提供一些参考.
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新生血管性青光眼治疗时机的研究
目的 探究新生血管性青光眼在发病不同时期治疗方案的选择.方法 选取2008年8月至201 2年8月在我院就诊的72例(80眼)新生血管性青光眼患者,根据新生血管性青光眼(N VG,neovascular glaucoma)的分期标准将72例.患者分为A、B、C三组,对72例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ期行全视网膜光凝术(pan retinal photocoagulation,PRP)6眼,新生血管消退5眼.Ⅱ期11眼在行全视网膜光凝术(PRP)后,新生血管消退；16眼行小梁切除术(trabeculectomy)+全视网膜光凝术,其中眼压控制状况良好有1 5眼；8眼行小梁切除术(trabeculectomy)+全视网膜光凝术(PRP)+玻璃体切除术,其中眼压控制状况良好有7眼；2眼行全视网膜光凝术(PRP)+青光眼阀植入术,眼压控制状况良好.Ⅲ期2眼行全视网膜光凝术(PRP)+青光眼阀植入术,其中眼压控制状况良好有1眼；24眼行小梁切除术(trabeculectomy)+周边视网膜冷凝、睫状体冷冻,其中眼压控制状况良好有18眼；行眼球摘除术(ophthalmectomy)2眼,行睫状神经剪断术4眼.结论 根据新生血管性青光眼在发病不同时期,应制定与患者病情相符的治疗方案.
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多种方式联合治疗复杂性独眼新生血管青光眼
目的:探讨复杂性独眼新生血管性青光眼的治疗策略及疗效.方法:回顾性分析2013年1月-2017年1月由作者于四川省人民医院及成都东区爱尔眼科医院诊治的独眼新生血管性青光眼27例27眼,予行Phaco、玻璃体切除、Ahmed引流阀植入、雷珠单抗玻璃体腔注射、视网膜光凝等不同术式的联合治疗,随访2年,观察术后视力、眼压、视网膜、视神经、虹膜及房角新生血管情况.结果:27例独眼患者(一眼视力无光感),年龄35-75岁,平均年龄57±5.7岁.男性18例,女性9例.增殖期糖尿病性视网膜病变新生血管性青光眼10例,视网膜静脉阻塞性新生血管性青光眼5例,玻璃体切除术后硅油眼新生血管青光眼4例,PVR网脱脉脱新生血管青光眼8例.27例中予行Phaco+玻切+光凝+眼内注射Lucentis+青光眼阀植入术11例,眼内注射Lucentis+玻切+光凝+硅油填充9例,Phaco+硅油取除+眼内注射Lucentis 4例,玻切+光凝+硅油填充3例.治疗前视力光感18例,光定位不准5例,手动/眼前7例,CF/10cm 2例.治疗后随访6月-2年视力光感4例,手动/眼前5例,CF/10cm13例,0.05-0.3的5例,视力改善率85.13％.治疗前平均眼压35.12±5.37mmHg,治疗后6个月、2年平均眼压为20.19±6.15mmHg和19±3.20mmHg,其中7例需加用降眼压药控制眼压.结论:玻璃体视网膜治疗技术与青光眼治疗技术的联合应用在新生血管性青光眼的治疗中能取得较好的临床治疗效果;复杂独眼的新生血管青光眼不要轻言放弃.
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前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察
目的:探讨前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:回顾性分析30例(30只眼)行前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗的新生血管青光眼的病例资料.结果:随访6～24个月,眼压控制在21mmHg以下27例,＞21mmHg 2例,所有病例眼痛症状全部消失,无眼球萎缩发生,1例失诊.结论:前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的安全有效的方法.
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新生血管性青光眼的手术治疗效果分析
目的:分析新生血管性青光眼的手术治疗效果.方法:开展回顾性研究,选择我院2015年12月至2017年12月收治的38例新生血管性青光眼患者作为研究对象,并对其进行青光眼引流阀植入术,在手术结束后对所有患者进行随访,观察并记录患者在手术前与手术后的眼压和视力改善,统计出现的并发症与疼痛情况,判断手术治疗的效果.结果:研究结果表明,在术后1d、术后1周与术后3个月的眼压比较方面,患者的眼压值随着时间的推移趋于正常,3个时间段的数据对比差异显著.在患者视力方面,38例患者中有36例术后视力有所提升,有效率达到了94.7％.在并发症方面,38例患者中仅出现1例角膜水肿、1例前房渗出与1例浅前房,其余患者均情况良好.手术后各项指标都有明显好转,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼疗效显著,对于不同病情的患者而言,恢复患者的视力功能为主要目标,手术治疗可以达到这一目的,术后也不易复发,易被患者接受.
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护理干预对新生血管性青光眼患者遵医依从性的影响分析
目的:探讨护理干预对新生血管性青光眼患者遵医依从性的影响.方法:收治新生血管性青光眼患者74例,随机分为两组.研究组给予全程护理干预,对照组给予常规护理,比较两组遵医依从性及生活质量评分.结果:研究组护理干预后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).研究组护理干预后遵医依从性显著高于对照组(P<0.05).结论:护理干预可提高新生血管性青光眼患者的遵医依从性及生活质量.
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Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察
目的：观察Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼的治疗作用。方法：收治新生血管性青光眼患者28例(30眼)，患者给予Ahmed青光眼引流阀植入术，观察治疗结果。结果：28例患者术后眼压控制较好，视力保存好，并发症少。结论：Ahmed青光眼引流阀植入术操作简单、损伤小，在新生血管性青光眼患者治疗中能够保护患者的视功能，疗效显著。
关键词： Ahmed青光眼引流阀植入术 新生血管性青光眼 临床疗效 -
抗VEGF药物治疗陈旧性视网膜脱离导致的新生血管性青光眼的临床研究观察
目的：探讨抗VEGF药物治疗陈旧性视网膜脱离导致的新生血管性青光眼的疗效及影响因素。方法：分析10例患者(10眼)的临床资料。结果：治疗后患者的虹膜新生血管均消退，部分患者眼压得到有效控制；治疗后部分患者的视力有所改善；疗效受诸多因素影响：陈旧性视网膜脱离导致的新生血管性青光眼中发生时间较短者疗效好(P＜0.05)，房角的开放程度与治疗后眼压控制存在显著相关性(P＜0.05)。结论：陈旧性视网膜脱离导致的新生血管性青光眼应该早期应用抗VEGF药物治疗。
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新生血管性青光眼26例临床分析
目的：探讨虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术与青光眼阀植入术和睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的临床疗效差异。方法：收治新生血管性青光眼(NVG)患者26例，共28眼，单眼24例24眼，双眼2例4眼；男18例19眼，女8例9眼；右20眼，左8眼；年龄36～69岁，平均48.5岁。选择虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术12例14眼，选择青光眼阀植入术10例10眼，选择睫状体冷冻术4例4眼。结果：12例14眼采用虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗后眼压均恢复正常，8眼视力提高，3眼视力不变，1眼视力下降，10例10眼采用青光眼阀植入术治疗后9眼眼压降至正常，4眼视力提高，5眼视力不变，2眼视力下降，发生并发症1例，为滤过道瘢痕纤维化。4例4眼采用睫状体冷冻术治疗后，3眼眼压控制，1眼眼压下降不明显，发生并发症3例，其中眼球疼痛1例，前房出血1例，葡萄膜炎1例。结论：虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗新生血管性青光眼疗效显著。
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前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察
目的:探讨前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:回顾性分析30例(30只眼)行前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗的新生血管青光眼的病例资料.结果:随访6～24个月,眼压控制在21mmHg以下27例,＞21mmHg 2例,所有病例眼痛症状全部消失,无眼球萎缩发生,1例失诊.结论:前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的安全有效的方法.
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Ex-PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的初步疗效观察
目的：探讨Ex-PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的初步疗效。方法回顾2012年6月—2014年1月期间确诊的新生血管性青光眼（NVG）17例（17眼），术前视力光感～0.02，术前眼压（37±4.2）mmHg。经过3种抗青光眼药物治疗后，行Ex-PRESS青光眼引流器植入术，术后随访1~6个月。对比手术前后的眼压控制情况、手术成功率以及术后并发症情况。结果术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压分别是（13.16±6.9）、（13.61±4.1）、（14.8±5.2）、（23.3±4.1）、（24.6±3.9）mmHg。术后与术前各时间点的眼压两两比较采用t检验，差异有统计学意义（P<0.0001）。9眼达到完全成功标准，7眼达到条件成功标准，2眼手术失败。术后1 d,眼压<10 mmHg、前房偏浅者6眼,术后前房出血2眼，术后半年瘢痕滤过泡2眼，其它为功能性滤过泡。所有治疗眼均未出现爆发性脉络膜大出血、角膜大泡、虹膜损伤、晶状体损伤、眼内炎、视网膜脱离及引流装置脱出或移位等并发症。结论 Ex-PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的初步疗效肯定，能降低眼压，为下一步治疗眼底疾病创造条件。
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新生血管性青光眼的分析
目的 分析新生血管性青光眼的病因特点,改善其临床治疗效果.方法 选取新生血管性青光眼患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 冷凝术手术成功率与小梁切除联合虹膜嵌顿方式成功率相比,比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)；阀门植入术手术成功率与冷凝术手术成功率相比,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；阀门植入术手术成功率与冷小梁切除联合虹膜嵌顿方式成功率相比,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 目前来说,对于新生血管性青光眼的治疗首选的还是阀门植入术.
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Ahmed青光眼阀对老年难治性青光眼的效果观察
目的:探讨Ahmed青光眼阀对老年难治性青光眼的效果.方法:选取本院收治的128例(128眼)老年难治性青光眼患者作为研究对象,所有患者均予以Ahmed青光眼阀植入术治疗,比较手术前后患者的视力及眼压变化情况.结果:所有患者均顺利完成手术,未出现一例植入排斥反应.随访12个月,术后12个月眼压为(16.56±2.42)mmHg,明显低于术前眼压,P<0.05.128例患者中,完全成功80例,部分成功32例,失败16例,成功率为87.5%;其中84例新生血管性青光眼患者中,完全成功52例,部分成功20例,失败12例,成功率为85.7%;44例其他类型青光眼中,完全成功28例,部分成功12例,失败4例,成功率为90.91%.术后视力情况:其中56例患者视力提高,64例患者视力不变,8例患者视力下降;术前无光感52例,术后无光感24例;经χ2检验,术后视力显著优于术前视力,P<0.05.结论:采用Ahmed青光眼阀治疗老年难治性青光眼,可有效改善患者的视力及眼压情况,具有十分重要的临床意义.
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针刺治疗新生血管性青光眼1例
患者,女,22岁,2003年12月26日初诊.因右眼剧痛1d,8个月前诊为"右眼新生血管性青光眼","视网膜静脉阻塞".
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运用玄府理论中西医结合防治新生血管性青光眼的临床观察
目的 评价运用玄府理论中西医结合防治新生血管性青光眼的疗效.方法 将符合纳入标准的患者随机分入对照组和治疗组,对照组使用西医的治疗方法,治疗组在使用西医治疗的基础上加用在玄府理论指导下的中药治疗,比较2组在青光眼发病率、治疗病程、眼压、眼部胀痛症状方面的差异.结果 治疗组发病率低于对照组(P<0.05);治疗组病程短于对照组(P<0.05);在控制眼压及改善眼部症状方面,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 运用玄府理论中西医结合防治新生血管性青光眼在减少青光眼发生,控制眼压、缩短高眼压持续时间,改善眼部症状方面优势明显.
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丹栀逍遥散联合Lucentis对新生血管性青光眼的临床疗效及血管通透因子和IL-6的影响
目的:观察玻璃体腔内注射Lucentis联合丹栀逍遥散口服治疗新生血管性青光眼的临床疗效,并尝试对相关机制进行分析.方法:选取2015年1月至2017年6月攀枝花市中心医院收治的新生血管性青光眼患者56例(56眼),用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组28例(28眼),对照组予以玻璃体腔内注射Lucentis治疗,观察组在此基础上予丹栀逍遥散治疗,并观察治疗前后和随访6个月后患者眼压、视力、新生血管情况,并检测血清中血管通透因子(VPF)及IL-6水平,分析其疗效差异.结果:治疗后2组的眼压、视力、新生血管情况均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05),且在随访6个月后,观察组的眼压、视力与新生血管情况仍优于对照组(P＜0.05),同时在对2组患者的VPF、IL-6进行检测发现,观察组治疗后和随访6个月后的VPF、IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散结合玻璃体腔内注射Lucentis是治疗新生血管性青光眼的有效治疗方法,再结合中药使用后,患者复发率更小,其作用机制可能与调控VPF、IL-6的水平有关.
