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肩领高度与厚度对氧化锆全冠抗折强度的影响
目的:分析肩领高度与厚度对氧化锆全冠抗折强度的影响,分析肩领高度与厚度的交互作用.方法:选择2017年12月至2018年3月拔除的72颗正常形态下颌前磨牙,制备牙体缺损模型.采用随机数字表法将其划分为A、B、C三组,分别保留1、2、3mm牙本质肩领高度.各组进一步随机划分出3个亚组,以a、b、c标记,各亚组包含8颗牙.Aa、Ba、Ca组预备牙本质肩领厚度为颊舌侧、近远中分别为1.0、0.5 mm,Ab、Bb、Cb组上述厚度分别1.5、1.0 mm,Ac、Bc、Cc组分别为2.0、1.5mm.所有样本采用纤维桩联合氧化锆全冠修复,完成后采用万能材料测试机检测不同样本抗折强度.结果:Aa组折裂载荷低,为(400.63±12.21)N.固定厚度时,随着牙本质肩领高度的升高,样本折裂载荷呈明显上升趋势,两两对比,差异有统计学意义(P＜0.05);固定高度时,随着牙本质肩领厚度的升高,样本折裂载荷呈明显上升趋势,两两对比,差异均具统计学意义(P＜0.05).牙本质肩领高度、厚度对抗折性能均有影响(P＜0.05),且两者存在交互作用(P＜0.05).结论:对下颌全磨牙牙体缺损,当牙本质肩领高度1mm时,保留颊舌侧1.0mm,近远中0.5mm的肩领厚度,通过纤维桩联合氧化锆全冠修复牙体,患者能恢复正常咀嚼功能.增加肩领高度能进一步提升修复体抗折性能.当肩领高度过低时,需增加肩领厚度以保证修复体具备足够的抗折强度.
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牙本质肩领厚度对纤维桩核冠修复后牙体抗折性能的影响
目的 探讨牙本质肩领厚度对纤维桩核冠修复后牙体抗折性能的影响,以期为临床治疗计划的制定提供参考.方法 50颗牛前牙截冠后用随机数字表法随机分为5组(每组10颗),A组为对照组,无牙本质肩领(0 mm);B、C、D、E组为实验组,制备高度均为2.0 mm,厚度分别为0.5、1.0、1.5、2.0 mm的牙本质肩领.所有样本行桩核冠修复后以2.33 Hz、50 N载荷循环加载30万次,直至试件折裂或循环次数满30万次后停止.收集循环加载完毕后保持完好的试件,固定于万能实验机测试台上,采用0.5 mm/min的速度静态加载直至折裂;记录试件折裂时的载荷(即抗折强度)与折裂形式.结果 所有试件均完成30万次循环加载,无牙体折裂、纤维桩核冠脱落等现象.静态载荷实验显示,A、B、C、D、E组抗折强度分别为(226.4±67.7)、(369.7±34.5)、(400.7±48.2)、(528.1±56.3)和(555.4±98.5)N(F=15.227,P=0.000).A组与B、C、D、E组,B组与D、E组,C组与D、E组抗折强度的差异均有统计学意义(P>0.05),其余组间差异均无统计学意义(P>0.05);牙本质肩领厚度与牙体组织抗折强度呈极强相关(r=0.973,P=0.002).结论 牙本质肩领厚度可影响牙体的抗折强度;当牙本质肩领高度为2.0 mm时,随着牙本质肩领厚度的增加,牙体抗折强度也随之增加.
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桩核冠修复体牙本质肩领效应的扩展有限元分析
目的 利用基于断裂力学理论的扩展有限元法,探讨牙本质肩领高度对纤维桩核冠修复体应力分布及断裂失败过程的影响,以期为临床提供参考.方法 使用齿科非接触式红外扫描仪获得扫描数据,利用Simpleware软件构建上颌中切牙桩核冠修复体三维模型,分别设计牙本质肩领高度为0、1、2、3 mm的模型.使用Abaqus有限元分析软件,线性分析腭侧45°加载350 N静态载荷时修复体各结构的应力分布.利用基于断裂力学理论的扩展有限元大主应力准则,非线性分析粘接界面破坏的发生和发展.结果 线性分析显示4种模型应力分布相近,但0和1 mm模型玻璃离子粘接剂层腭侧有明显的应力集中.非线性分析显示0 mm模型在静态载荷加载50.4和94.7 N时玻璃离子和树脂粘接剂层发生破坏.3 mm模型在静态载荷加载65.9和228.2 N时玻璃离子和树脂粘接剂层发生破坏.结论 扩展有限元可准确模拟纤维增强树脂桩核冠修复体的破坏失败过程;牙本质肩领通过减小和分散粘接界面的应力,有效保护粘接界面;增加牙本质肩领高度对提高纤维桩核冠修复体的稳定有积极意义.
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纤维桩长度和预备体高度对桩核修复应力分布的影响
目的 使用有限元方法分析3种不同纤维桩长度和2种不同预备体高度对预成玻璃纤维桩核修复根管治疗后前磨牙应力分布的影响.方法 建立下颌第一前磨牙牙体缺损桩核冠修复有限元模型,并进行3种不同纤维桩长度(11 mm、14 mm和17 mm)和2种不同预备体高度(3 mm和5 mm)设计.在下颌第一前磨牙颊尖上施加100 N的135°方向静荷载模拟咬合力.分别记录大拉伸和压缩应力值.结果 11/5组合的大拉伸应力(16.47 MPa)和大压缩应力(-20.15 MPa)高;17/3组合的大拉伸应力(14.56 MPa)和大压缩应力(-15.94 MPa)低.纤维桩较长的14 mm和17 mm组中,大拉伸应力集中比11 mm组低.预备体高度较短的3 mm组中,大拉伸应力和大压缩应力集中均较5 mm组低.结论 有限元分析结果表明,纤维桩长度与牙颈部大拉伸应力和大压缩应力集中成负相关关系,预备体高度与牙颈部大拉伸应力和大压缩应力集中成正相关关系.
