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成人正畸患者减数下颌第一恒磨牙即刻植骨对于牙槽嵴保持作用的初步研究
目的 评价减数下颌第一恒磨牙后即刻植骨对正畸治疗中牙槽嵴的保持效果.方法 选取32名需要减数下颌第一恒磨牙的成年正畸患者,共40个牙位.随机分成拔牙后即刻植骨与非植骨两组.拔牙(植骨)后,患者均进行常规正畸治疗.拍摄拔牙前(T0)、拔牙后一年(T1)的锥体束CT,采用Invivo Dental 5.0软件进行三维测量,比较两组T0~T1牙槽嵴高度、宽度的变化.结果 植骨组在拔牙后一年,距离牙槽嵴顶3mm、6mm处牙槽嵴宽度分别减小了0.71 mm,0.39 mm.非植骨组在3mm、6mm、9mm处牙槽嵴宽度分别吸收了4.1mm,2.4mm,1.1mm,配对T检验显示差异具有极显著统计学意义.在牙槽嵴高度的保持上,非植骨组降低了1.72 mm,差异具有极显著统计学意义,植骨组则没有统计学差异.结论 对减数下颌第一恒磨牙的成年正畸病例,即刻植骨延缓了牙槽嵴顶处骨质的吸收.
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拔牙后牙槽嵴保持的临床研究现状
拔牙后的牙槽嵴存在一个不可逆、进行性的吸收过程.牙槽窝本身的愈合过程表现为牙槽窝内新骨的形成和外部牙槽嵴高度和宽度的丧失.而牙槽嵴高度和宽度的丧失,给今后牙列的修复和种植治疗带来了牙槽骨骨量不足的问题,成为临床上常见的困难之一.牙槽嵴保持就是运用各种相关方法和技术来限制牙槽嵴高度和宽度的降低.而充足的牙槽嵴高度和宽度可以为义齿修复带来更多的便利,特别是种植修复.