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上下颌骨矢状向发育不足青年上气道大小的对比分析
目的 通过对青年正畸患者头颅侧位片和锥形束CT的测量分析,深入了解上下颌骨矢状向发育不足的青年口咽部气道大小与颌骨发育正常青年的差异,探索上下颌骨矢状向发育异常对上气道大小的影响.方法 将60例垂直向均角研究对象进行性别、年龄、身高、体重及下颌平面角的匹配,并按SNA和SNB角的大小分为三组,分别为正常组、上颌发育不足组以及下颌发育不足组,每组20例.收集其术前头颅侧位片和锥形束CT资料,测量7个不同代表平面的气道矢状径,并用Dolphin软件三维重建测量口咽气道、腭咽气道及舌咽气道体积和小横截面积,应用SPSS19.0统计软件包,对三组数据进行单因素方差分析,比较不同颌骨发育情况下上气道的大小差异,分析上下颌骨矢状向发育不足对上气道大小的影响.结果 上颌发育不足组各线性测量值和三维测量值与正常组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而多个平面上的气道矢状径及口咽气道体积[正常组(23 173.64±6 314.50) mm3;上颌发育不足组(23 473.61±11 525.52) mm3;下颌发育不足组(15 956.26±6 548.98) mm3,P=0.008]和小横截面积[正常组(367.04±107.77) mm2;上颌发育不足组(402.94±183.34) mm2;下颌发育不足组(218.28±107.69) mm2,P=0.000]在下颌发育不足组明显小于正常组和上颌发育不足组.结论 下颌骨矢状向发育不足的年轻成年人群上气道口咽部明显较正常人群和上颌骨矢状向发育不足者狭窄,而上颌骨矢状向发育不足对上气道口咽部大小无显著影响.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道极速CT测量
目的:通过极速CT测量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道,利用上气道各分区的测量值及顺应性来评估OSAHS患者气道阻塞平面,以期为临床诊治提供帮助.方法:随机选取82例OSAHS患者(OSAHS组),无打鼾的健康人45例作为正常对照组,应用PHILIPS 256层螺旋CT(极速CT)对其进行平静呼吸状态(吸气末)测量,及Müller动作下鼻咽区、腭后区、舌后区、会厌后区各区窄平面各径线及各区气道容积的测量.结果:①OSAHS组行平静呼吸与Müller动作时CT扫描,2种状态下鼻咽区左右径、会厌后区前后径及横截面积差异无统计学意义,其余各组参数间有差异,其中腭后区体积、舌后区前后径、舌后区体积有显著性差异.②Müller动作时,2组会厌后区体积比较差异无统计学意义,鼻咽区左右径、鼻咽区体积、腭后区横截面积、舌后区前后径有差异,其余各组参数间有显著性差异.③2组的气道顺应性(Müller相)比较,各组参数间均有差异,其中鼻咽区前后径、腭后区体积有显著性差异.同时,同一平面内,OSAHS组与正常对照组的左右径均大于前后径.④对阻塞平面的预测,咽腔容积测量与纤维内镜检查结果基本相符.结论:用极速CT测量OSAHS患者上气道,阻塞平面多位于腭后区及舌后区.上气道容积的CT测量可用于OSAHS患者上气道阻塞平面的评估.
