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成人Ⅲ类错(牙合)的正畸减数矫治
某女,25岁10个月,主诉:前牙"兜齿"要求矫治.无不良习惯史,全身状况良好,无正畸治疗及拔牙史.一、临床检查面中部塌陷,上颌后缩,恒牙列,口腔卫生良好,磨牙近中关系,尖牙中性关系,前牙反,反覆6 mm,反覆盖3 mm, 上牙弓拥挤10 mm,下牙弓拥挤2 mm,上颌中线正,下颌中线右偏约1 mm,下颌可以后退到切对切位置,开闭口运动正常,双侧耳屏前轻度压痛,有弹响,父母无反.
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正畸拔牙联合正颌手术矫治严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形
一、病例摘要患者男,17岁.主诉:因地包天求治.患者乳牙(牙合)期即出现前牙反(牙合),但未行治疗,家族中无类似错(牙合)情况,全身状况良好.二、临床检查患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凹面型,上颌后缩、下颌前突.无口腔不良习惯.口内检查:恒牙(牙合),双侧尖牙、磨牙近中关系. 上颌牙列重度拥挤,12腭侧位,22远中腭向扭转,间隙不足,下颌牙列中度拥挤,下牙弓相对上牙弓狭窄,前牙、后牙代偿性舌倾.上颌中线右偏约2.5 mm.前牙反覆盖约12.0 mm,反覆(牙合)约1.5 mm,下颌不能后退至对刃.
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前方牵引联合摆式矫治器治疗骨性Ⅲ类错(牙合)伴重度牙列拥挤
患者女,初诊年龄10岁.主诉要求矫治地包天,改善面部美观.患者身体健康,无口腔不良习惯及全身系统性疾病史,家族中无相似错(牙合)畸形患者.一、临床检查:1.口外:正面观面部左右对称,垂直向比例正常,闭唇自然.侧面观凹面型,鼻旁区塌陷,上颌发育不足,下颌前突,下唇轻度外翻.2.口内:替牙(牙合),左侧磨牙近中关系,右侧磨牙中性关系,两侧尖牙远中关系,前牙反覆盖3 mm,反覆(牙合)4 mm,上牙列重度拥挤,两侧上颌侧切牙完全腭向错位,上牙弓中线右偏3 mm.
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使用上颌合垫附前牙区螺旋扩大器式活动矫正器解除乳前牙反合病例一列
口内检查示乳牙期IIA,前牙反复合、反覆盖,近中关系.下颌不能后退至前牙对刃位,上中线齐,下颌略左偏,侧面貌中面部凹陷,颏部前突.张口度三指以上,张口型"↓",双侧颞下颌关节区压痛(-).诊断为乳牙期安氏Ⅲ类错合畸形.
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安氏Ⅲ类错(牙合)伴开殆矫治1例报告
患者,男,10岁,前牙不能咬物而就诊.1.临床检查:患者面部左右基本对称,下颌前突,息止(牙合)位时舌位于上下牙列之间.替牙牙台,磨牙关系为完全近中关系,左下第一磨牙残根,左上中切牙外翻,左侧切牙唇侧牙颈部黏膜隆起,右侧切牙内翻,第一前磨牙至前牙反骀,下颌不能退至对刃,前牙开牙(牙合)3mm,反覆盖4mm,上中线左偏I.5mm,下中线左偏2.5mm,上牙弓拥挤度Ⅱ度6mm,开口度及开口型未见异常,关节区未见明显异常.
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上颌前牙腭侧平面导板在矫治个别前牙反牙合中的临床应用
固定正畸治疗中个别前牙反牙合较常见,而且通常反覆牙合较深,反覆盖较小,造成粘接托槽困难.本人在临床操作中采用上颌前牙腭侧平面导板(简称小平板),配合直丝弓矫治技术矫治38例个别前牙反牙合的患者,效果满意,报告如下.
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小平导在矫治个别前牙反(牙合)中的临床应用
固定正畸治疗中个别前牙反殆较常见,而且通常反(牙合)较深,反覆盖较小,造成粘接托槽困难.本人在临床操作中采用上颌前牙腭侧平面导板(简称小平导),配合直丝弓矫治技术矫治38例个别前牙(牙合)的患者,效果满意,报告如下.
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前牙反牙合伴多个恒牙胚缺失2例
例1:患者邹某某,男,9岁,因前牙反就诊。检查:身体发育良好,上颌前部发育不足,面中1/3轻度凹陷,前牙反,反覆4mm,反覆盖2mm,偏近中位,乳牙发育正常,颌曲面断层片发现先天性恒牙胚缺失。
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上颌解剖式磨牙后垫活动矫治器矫治替牙(牙合)早期个别前牙反(牙合)的疗效观察
替牙(牙合)早期个别前牙反(牙合)发生于第一恒磨牙萌出至上、下颌中切牙及侧切牙萌出这一时间段,年龄段约在6~8岁,原有乳牙列无反(牙合),而恒前牙出现反覆(牙合),反覆盖,可有或无面中份轻微陷.反(牙合)是对面形生长发育影响很大的一类错(牙合)畸形,如不及早进行治疗,必然形成骨性错(牙合),严重影响美观,原则上应该早期治疗.可采用活动矫治器,功能性矫治器或固定矫治器.也有人采用落竹片咬撬法,现临床上倾向于固定矫治.本文24例反(牙合)的矫治分别用固定矫治器和上颌磨牙后垫活动矫治器进行矫治,观察其疗效.
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磁力(牙合)垫矫治器在替牙期骨性反(牙合)中的应用
近年来第3代钕铁硼永磁体的出现为正畸治疗骨性反(牙合)提供了一种新的力源.本研究使用磁力(牙合)垫矫治器矫治替牙期骨性反(牙合)取得了良好疗效.1材料与方法1.1病例选择选择我院正畸门诊诊断为替牙期骨性反(牙合)患者20例,其中男6例、女14例,年龄9~13岁.病例纳入标准:1)替牙期,且手腕骨片显示生长发育处于FG-G期,凹面型,上下颌第一磨牙为近中关系,前牙反(牙合),ANB<0°,前牙不能后退至对刃;2)反覆(牙合)深,3)反覆盖2~6 mm;4)无正畸治疗史.
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下颌前突一家系
先证者(Ⅲ1)女,13岁.因下面部前突就诊.口腔检查:恒牙期,6+6/6+6完全近中,7+7/7+7已萌,6+6/7+7全牙弓反合,反覆盖5mm,反覆合3 mm,spess曲线曲度7 mm;2+3/3+5无合接触,上下中线尚对齐;上牙弓后端相对下牙弓后端略显狭窄;下颌前突,且下颌不能后退至前牙对刃位置;面部呈凹面型.有口呼吸习惯.既往有颞颌关节弹响史.
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前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错(牙合)中的应用
安氏Ⅲ类(牙合)是临床较为常见的畸形,表现为前牙反覆(牙合)和反覆盖,磨牙为Ⅲ类咬合关系.有些病例还伴单侧后牙反(牙合)或双侧后牙反(牙合),严重影响患者口腔功能和美观.笔者对处于生长发育期的骨性Ⅲ类错(牙合),采用双期矫治均取得较好疗效,现介绍如下.
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拔除下颌第一磨牙矫治骨性安氏Ⅲ类错(牙合)1例
骨性安氏Ⅲ类错(牙合)是一种较严重的牙牙合错(牙合)畸形.临床多采用外科手术矫治其骨性畸形.我们采用拔除下颌第一磨牙的方法矫治1例年轻恒牙期骨性反(牙合)的患者,发现矫治后患者的下颌骨长度发育得到较好的抑制,近中(牙合)关系、反覆盖及下前牙舌倾得到纠正.
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Pancherz分析法评价牵引成骨术矫治骨性上颌后缩的硬组织变化
严重骨性上颌后缩患者,可通过采用DO技术牵引成骨技术(distraction osteogenesis,DO)向前水平牵引上颌骨,从而解除反覆盖,建立前牙正常的覆(牙合)、覆盖关系.目前文献一般以"上颌骨前移距离"描述牵引成骨的效果,但所选取的头影测量分析法中,并没有一项指标直接反映这个移动距离.
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多个低位乳牙1例报告
患者男,5岁.因前牙"地包天"来诊.检查:全身发育正常,营养良好,牙式:乳牙列.51、52、53、54、55、61、62、63、64、65、71、72、73、74、75、81、82、83、84、85.其中:71、72、73、81、82、83反(牙合),深覆(牙合)Ⅲ°,反覆盖1 mm,中线不偏,61低于(牙合)平面,64牙冠萌出,高出牙龈缘2 mm.低于(牙合)平面,65牙冠大部分萌出,齐于龈缘.X线示:61、64、65继承恒牙胚存在,24、25牙胚重叠影,64、65牙根短小.诊断:前牙反(牙合);61、64、65低位乳牙.处理:制作下前牙斜面导板进行前牙反(牙合)矫治.低位乳牙又称乳牙下沉,或乳牙黏连,常指乳牙牙根一度发生吸收,而后间歇中沉积的牙骨质又与牙槽骨黏连形成骨性愈着,使乳牙高度不能达到咬合平面所致.多见于下颌第二乳磨牙.从X线片所示,本文的低位乳磨牙可能与左侧下颌第一恒磨牙牙胚近中移位,嵌入左侧下颌第二乳磨牙远中颈部致远中根吸收,并使该牙(牙合)平面升高有关.
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反覆盖病例中的牙槽补偿