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改良牙冠延长术后长期临床疗效评价及其影响因素分析
目的 观察改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复治疗后的长期临床疗效,并探索可能影响临床治疗效果的相关风险因素,以期为临床适应证的选择及治疗计划的制定提供参考.方法 纳入2004年7月至2013年7月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊并接受改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复后≥6个月的患者57例、患牙67颗,通过电话随访召回复查,根据末次随访复查时(改良牙冠延长术后≥9个月且永久性修复≥6个月时)的临床检查、影像学检查和问卷调查结果,按拟定标准包括患者无主观症状、对患牙功能及美学效果满意,患牙牙周、牙体及修复体状况良好等将患牙分为临床疗效良好组和临床疗效欠佳组,对影响两组患牙长期临床疗效的因素进行统计学分析.结果 纳入研究的67颗患牙中1颗因出现根纵裂需要拔除,患牙治疗后6至114个月时的存留率为99%(66/67),其中临床疗效良好的患牙占72%(48/67),临床疗效欠佳的患牙占28%(19/67).临床疗效欠佳组内出现牙周并发症的患牙占16/19.Logistic回归分析结果显示,菌斑控制情况(OR=21.392,P=0.014)、断端形态(OR=7.610,P=0.011)及吸烟状态(OR=7.315,P=0.018)是影响改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复长期临床疗效的风险因素.结论 改良牙冠延长术联合桩核冠修复后6至114个月的观察时间内临床效果良好稳定;患者菌斑控制情况、是否吸烟及患牙断端形态影响改良牙冠延长术的长期临床疗效.
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改良牙冠延长术的临床疗效观察
目的 探讨改良牙冠延长术的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2015年4月中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院收治的11例(14颗牙)接受改良牙冠延长术患者的临床资料.结果 14颗牙术后随访1~3年,平均(26±10)个月;1例患者(1颗牙)对磨牙金属修复体颜色不满意,其功能和美观疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为8.4分、8.6分,余13颗牙的功能和美观VAS评分分别为9.5±0.4(9.0~10.0)分、9.6±0.3(9.1~10.0)分;1颗术牙因修复体悬突而导致牙龈红肿,余牙牙周情况良好;2颗术牙出现了轻微松动;术牙3个位点(3.6%)牙周探诊深度为4 mm,余81个位点(96.4%)探诊深度均≤3 mm;66个位点(78.6%)有不同程度的出血;14颗术牙中修复体牙冠缘58个位点(69.0%)位于冠缘龈上0.5至龈下1.0 mm,26个位点(31.0%)位于龈下1.5~3.0 mm.结论 改良牙冠延长术是一种疗效较好的保留残根、残冠的牙周手术.
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改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果的比较
目的：探讨改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折的治疗效果。方法80例上前牙复杂根折患者，依据治疗措施不同进行临床分组，治疗Ⅰ组40例，采用单独牙冠延长术治疗；治疗Ⅱ组40例，采用正畸牵引联合牙冠延长术治疗。观察两组疗效。结果治疗Ⅱ组上前牙复杂根折患者美学效果评分和功能满意评分明显优于治疗Ⅰ组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果明显，预后良好，值得临床推广应用。
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改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果的对比研究
目的:对比研究对上前牙复杂根折患者采用正畸牵引加牙冠延长术和改良牙冠延长术的临床疗效.方法:随机选择自2015年4月至2017年4月在我院接受上前牙复杂根折医治的68例患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,采用改良牙冠延长术为对照组患者进行治疗,采用正畸牵引加牙冠延长术为观察组患者进行治疗.结果:对两组患者进行治疗后,在总满意率、治疗前后的牙齿松动度、牙龈指数方面都不存在显著的差异(P>0.05).结论:两种治疗方式的治疗效果不存在明显的差异,在对上前牙复杂根折患者进行治疗时,需要根据患者的病情和实际情况为其选择佳治疗方式.
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改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术治疗上前龈下牙体缺损的效果观察
目的 探究改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术治疗上前龈下牙体缺损的效果.方法 应用前瞻性研究方法,采用随机数字表法将72例上前龈下牙体缺损患者分为改良牙冠延长术组(A组,n=36)和正畸牵引加牙冠延长术组(B组,n=36).A组患者予以改良牙冠延长术治疗,B组患者予以正畸牵引+牙冠延长术治疗方案.观察两组患者治疗前后牙齿松动度(tooth mobility,TM)、牙周探诊深度(probing depth,PPD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)等指标变化情况,比较两组患者依从性和治疗时间.结果 随访6个月后,两组患者TM、PPD、SBI、PLI等指标均较术前降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者治疗依从性高于B组,总治疗时间短于B组(P＜0.05).结论 改良牙冠延长术和正畸牵引+牙冠延长术均为治疗上前龈下牙体缺损的常见术式,两者疗效相当,但改良牙冠延长术治疗总时间更短,患者依从性更高,应根据实际情况选择合适的手术方式.
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改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的疗效比较
目的 比较改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙龈下牙体缺损的治疗效果.方法 选择上前牙龈下牙体缺损患者46例(54颗牙),随机均分为两组.对照组采用改良牙冠延长术治疗,观察组采用正畸牵引加牙冠延长术治疗.比较治疗前后两组患者治疗后各指标的差异.结果 与治疗前比较,两组患者PPD、GI、TM等指标均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙龈下牙体缺损均有较好的治疗效果,临床工作中可根据患者情况选择使用.
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正畸牵引联合牙冠延长术治疗上前牙复杂根折30例临床观察
目的：探讨正畸牵引联合牙冠延长术治疗上前牙复杂根折的疗效。方法：分析上前牙复杂根折患者50例临床资料，依据治疗措施不同分为单独牙冠延长术治疗组（A组）20例和正畸牵引联合牙冠延长术治疗组（B组）30例，观察比较两组的治疗效果。结果：B组和A组患者治疗前PD、SBI、TM均无明显差异，P＞0.05；B组和A组患者治疗后PD、SBI、TM均较治疗前明显改善，同时B组患者治疗后PD、SBI明显优于A组治疗后，P＜0.05，差异均有统计学意义；B组和A组患者治疗后TM无明显差异，P＞0.05。结论：正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果明显，预后良好，值得临床推广应用。
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改良牙冠延长术临床疗效的观察
目的:观察改良牙冠延长术的临床疗效.方法:对31例患者的31个牙体缺损延伸至龈下3.0 mm以上患牙行改良牙冠延长术,术后1、3、9、15个月随访,比较患牙术前后的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)和松动度(TM).结果:31个患牙术后1,3,9,15个月的PD、BI、PLI、TM较术前改善明显(均为P＜0.05);术后无松动、牙龈健康、龈缘协调;修复体稳定;患者自诉功能良好,疗效满意.结论:改良牙冠延长术可作为常规牙冠延长术不足的一种弥补.
