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流动与膏体复合树脂表面抛光性能的比较研究
目的 对比流动和膏体复合树脂的表面抛光性能,为流动复合树脂的临床应用提供参考.方法 选择3种流动复合树脂(A1:Clearfil Majesty ES Flow;B1:Beautifil Flow Plus F00;C1:Filtek Bulk Fill)和3种膏体复合树脂(A2:Clearfil Majesty;B2:Beautifil;C2:Filtek Z350).每种树脂制作11个圆片状试样,分别在固化、打磨、抛光、磨损5 000及10000次后检测表面粗糙度(Ra)、光泽度并行扫描电镜观察.结果 抛光后各组表面粗糙度(0.11～0.22 μm)与光泽度(74.25～86.48 GU)差异均无统计学意义(P＞0.05).每组树脂磨损后表面粗糙度均显著上升,光泽度均显著下降,与同组抛光后相比差异均有统计学意义(P＜0.05);磨损后A1组光泽度[(50.68±1.58) GU]显著优于其他5组(P＜0.05).A1和B1组流动树脂磨损后的表面粗糙度与光泽度均优于相应膏体树脂(A2和B2组).结论 本项研究条件下流动复合树脂可获得与传统膏体复合树脂相近,甚至更好的抛光性能.
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六种常用冠修复材料的摩擦磨耗性能比较
目的 探讨6种常用冠修复材料与滑石瓷对磨时的摩擦磨耗性能,为口腔常用冠修复材料的摩擦磨耗性能与牙釉质的匹配性提供依据.方法 使用MMJ-5G微机控制高温端面磨损实验机,以滑石瓷为对磨物,以15颗因正畸拔除的上颌第一前磨牙制作的10个试件为对照组,对纯钛(A组)、钴铬合金(B组)、Superporcelain Ti-22体瓷(C组)、喜美乐体瓷(D组)、松风饰瓷(E组)、e.max饰瓷(F组)(每组均为10个试件)与滑石瓷组成的摩擦副在37℃人工唾液润滑工况下进行摩擦磨耗实验.记录动态摩擦系数曲线、计算体积磨损百分比,扫描电镜观察表面磨损形貌.结果 试件体积磨损百分比由大至小为:对照组[(90.17×10-4)％]、A组[(79.23×10-4)％]、C组[(23.31 ×10-4)％]、D组[(20.41×10-4)％]、F组[(19.22 × 10-4)％]、E组[(8.53 × 10-4)％]、B组[(2.54×10-4)％].滑动摩擦系数由大到小依次是:D组(0.65)、C组(0.45)、E组(0.40)、A组(0.35)、B组和F组(0.30).扫描电镜观察显示,E组表面光滑,以下依次是F组、D组、C组.结论 纯钛与天然牙磨耗性能相近,是理想的修复金属材料.4种瓷粉中Surperporcelain Ti-22体瓷磨损滑石瓷少.
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牙科长石质玻璃陶瓷与二硅酸锂玻璃陶瓷磨损性能的实验研究
目的 探讨模拟口腔环境下长石质玻璃陶瓷和二硅酸锂玻璃陶瓷材料随时间变化的摩擦学特性,从修复体在口内动态咀嚼过程的角度为临床合理评价齿科陶瓷材料的耐磨损性能提供参考.方法 将半径为3 mm的不锈钢小球分别与长石质玻璃陶瓷(CERAMCO3饰瓷)、二硅酸锂玻璃陶瓷(IPS e.max Press HT型铸瓷)配副,每组样本量为6,固定于磨损实验机上,在人工唾液、室温环境、加载力10 N(频率1.5 Hz,匀速圆周运动,转速90 r/min,半径0.5 mm)的条件下,进行120万次循环的摩擦测试.在20万、40万、60万、80万、100万和120万次循环节点使用三维形貌扫描仪测量铸瓷和饰瓷的体积损失量,使用扫描电镜观测试件表面微观形貌.结果 模拟口腔环境下,饰瓷20万、40万、60万、80万、100万和120万次循环时的磨损速率为(0.001 20±0.000 18)、(0.000 10±0.000 03)、(0.00050±0.000 05)、(0.000 10±0.000 02)、(0.004 10±0.000 38)和(0.019 00±0.003 53) mm3/万次.铸瓷20万、40万、60万、80万、100万和120万次循环时的磨损速率为(0.139 50±0.030 94)、(0.12440±0.031 20)、(0.054 80±0.005 38)、(0.038 80±0.006 10)、(0.011 10±0.00375)和(0.198 90±0.045 80) mm3/万次.两种陶瓷的磨损曲线均呈现跑合期、稳定磨损期和剧烈磨损期.饰瓷在跑合期及稳定磨损期均表现为由疲劳作用产生的表浅磨痕,进入剧烈磨损期后出现犁沟样磨痕；铸瓷在跑合期表现为密集而表浅的犁沟,稳定磨损期出现疲劳作用产生的片状剥脱痕迹,进入剧烈磨损期后在犁削作用下铸瓷瓷层被整片磨除.结论 在模拟口腔环境条件下,每个节点铸瓷的磨损速率和磨损量均大于饰瓷.
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全瓷修复体饰瓷疲劳损伤的初步分析
目的:通过对临床损伤失效的全瓷修复体的损伤形貌观察,分析全瓷修复体饰瓷疲劳损伤的机制和过程,以及缺陷与饰瓷损伤的关系.方法:收集断裂或破碎的全瓷修复体,体式显微镜和扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)观察其断裂而和咬合面微观形貌以及饰瓷的缺陷,X线衍射能谱分析(energy-dispersive x-ray spectroscopy,EDS)饰瓷内不均质部分的化学成分.运用陶瓷损伤形貌分析的方法,分析全瓷修复体的断裂方式和损伤特征.结果:全瓷修复体的终损伤失效包括完全断裂、饰瓷崩瓷和饰瓷脱瓷3种方式.氧化铝全瓷冠发生了完全断裂,氧化锆全瓷冠发生饰瓷崩瓷或饰瓷脱瓷.饰瓷疲劳损伤包括表面磨损、锥状裂纹和饰瓷脱瓷3种模式.饰瓷表面发现气孔和污染颗粒缺陷.结论:全瓷修复体应设计多点咬合接触,分散咬合应力.饰瓷脱瓷发生于饰瓷层过薄的情况,适当的饰瓷厚度保证饰瓷的抗疲劳损伤能力.临床需严格控制饰瓷烧结过程的环境污染.
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牙种植体挤压植入后早期扭矩值的变化
目的:根据牙种植体挤压植入后早期扭矩值的变化,探讨种植体挤压植入后初期与早期稳定性的关系.方法:实验于2004-06/10在中国农业科学院畜牧所完成.选取五指山小型猪3头,牙列完整,无牙周病,无重度磨耗,圈养.实验共用3头小型猪的下颌骨挤压植入种植体19颗,从植入到取材,4 h时5颗,3 d时7颗,7 d时7颗.植入种植体稍高于牙槽嵴,种植体就位时的大力矩值即植入扭矩值.无张力下缝合黏骨膜瓣,骨膜下愈合,进食糊剂,术后3 d生理盐水清洗伤口.取材时在深度麻醉下颈动脉放血处死小型猪,截取下颌骨,剥离软组织,暴露种植体,种植体旋松动时的大力矩值,即旋出扭矩值.测量植入扭矩值和术后4 h,3 d,7 d时的旋出扭矩值,行配对t检验和相关性分析.结果:实验共植入种植体19颗,1颗种植体X线影像出现骨折被排除,其余18颗进入结果分析. ①术后不同时间动物大体观察:小型猪于术后第2天开始进食但稍慢,第3天进食正常.术后第3天黏膜红肿,缝线上有食物残渣附着,创口无开裂;术后第7天黏膜轻微红肿,缝线上食物残渣附着,创口无开裂. ②种植体植入后早期旋出扭矩值与植入扭矩值的关系:种植体植入4 h,旋出扭矩值明显高于植入扭矩值[(42.8±12.6),(34.8±11.9)N.cm,P＜0.05];种植体植入3,7 d时旋出扭矩值明显低于植入扭矩值[(19.1±14.0),(30.2±15.0);(25.6±15.3),(37.4±13.0)N.cm;P均＜0.05]. ③种植体植入扭矩值与旋出扭矩值的相关性:4 h组植入和旋出扭矩值的相关性为r=0.98,P=0.003;植入3 d时r=-0.96,P=0.003;植入7 d时r=-0.94,P=0.000.结论:早期扭矩值的变化与植入扭矩值成正比,挤压就位通过提高种植体的初期稳定性而改善种植体的早期稳定性.骨组织的黏弹性和新骨的形成共同影响早期扭矩值的变化.
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Super-bond C&B粘结剂粘结再植和全冠修复治疗纵折后磨牙疗效观察
目的 探讨后磨牙纵裂牙的保存治疗临床效果. 方法 后磨牙纵裂需要进行保存治疗病例30例,拔除患牙后行体外根管治疗,Super-bond C&B粘结剂粘接,0.25 mm正畸结扎丝结扎,复位固定,全冠修复的保存方法.治疗后进行随访2年观察保存治疗的临床效果. 结果 成功24例(80％),好转3例(10％),失败3例(10％). 结论 纵折磨牙采用Super-bond C&B粘结和全冠修复保存治疗方法可获得良好的临床疗效.
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两种非金属材料对颌牙釉质磨损性能的体外研究
目的:分析Ceramage和IPS e.max Press材料对对颌天然牙釉质的磨损情况.方法:收集近3个月内拔除完整的上颌第一磨牙10颗和上颌第三磨牙20颗.将第一磨牙随机分为Ceramage组和IPS e.max Press组,按I类洞嵌体预备,以相应材料制作嵌体并粘固;其嵌体边缘牙釉质作为对照组.同时标准化预备第三磨牙腭尖作为对颌釉质.自制咀嚼磨损测试机于20 N加载力下循环2×105次,采用Kavo PREPassistant扫描系统测量并分析对颌牙及对照组釉质磨损量.结果:IPS e.max Press组(438.70 ± 56.47)μm对颌釉质的磨损量大于对照组釉质(217.00 ± 25.10)μm,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).Ceramage组对颌釉质(189.10 ± 22.16)μm与对照组(206.60 ± 49.17)μm釉质磨损量之间差异无统计学意义.结论:Ceramage瓷聚体对对颌牙釉质磨损较小;IPS e.max Press可导致对颌牙过度磨损.
关键词： 牙修复磨损 牙瓷料 瓷聚体 E.max Press 对颌牙釉质磨损 -
二硅酸锂和白榴石基玻璃陶瓷在模拟咀嚼循环下的耐磨性研究
目的：比较二硅酸锂和白榴石基玻璃陶瓷在模拟咀嚼循环的条件下磨损行为的演变。方法：采用热压铸造技术制备白榴石基玻璃陶瓷（IPS Empress Esthetic ETC1型铸瓷）和二硅酸锂玻璃陶瓷（IPS e．max Press HT型铸瓷）试件，分别与滑石瓷配副，磨损条件为加载力10 N、转速200 r／min，磨损进行100万转次，使用三维形貌扫描仪在每10转万次循环节点测量磨损体积量，扫描电镜观测表面微观形貌。结果：10万转次白榴石基陶瓷磨损量多于二硅酸锂陶瓷，20万至100万转次后两者没有统计学差异。白榴石基陶瓷表面犁沟与碎片剥脱后的粗糙面交错分布，二硅酸锂陶瓷表面以深且宽大的犁沟为主。随着时间的演变，两种陶瓷的犁沟状磨痕逐渐表浅。结论：白榴石基玻璃陶瓷在磨损初期磨损量多于二硅酸锂陶瓷，磨损中后期的磨损量没有显著性差异。
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Ceramage聚合瓷和IPS e.max Press材料磨损实验
目的 分析Ceramage和IPS e.max Press材料的耐磨性差异,为临床选择合适的非金属修复体材料提供参考.方法 收集近3个月内拔除的完整上颌第一磨牙10颗、无磨损上颌第三磨牙20颗.使用特定车针修整上颌第三磨牙腭尖形态,使成为标准化釉质加载尖,随机分为Ceramage釉质对照组和IPS e.max Press釉质对照组.将离体第一磨牙标本沿牙体颊舌侧中点连线平行牙长轴方向纵切为近中、远中两部分,随机分为Ceramage嵌体组和IPS e.max Press嵌体组;将样本近远中邻面片切成平面后进行Ⅰ类洞嵌体预备,以相应材料制作嵌体,Varolink N粘结.用自制咀嚼磨损测试机于20 N加载力下循环20万次,采用Kavo PREPassistant扫描系统测量样本的磨损深度.分析两组嵌体材料的磨损量、釉质对照组磨损量差异.结果 嵌体与釉质的磨损量分别为:Ceramage嵌体组材料磨损量(298.30±40.02)μm、釉质对照组(206.60±49.17)μm;IPS e.max Press嵌体组材料磨损量(212.90±61.21)μm、釉质对照组(217.00±25.10)μm.两组嵌体材料的磨损量结果表明,IPS e.max Press全瓷材料的磨损量小于Ceramage瓷聚体(P<0.05).Ceramage嵌体磨损量大于Ceramage釉质对照组磨损量(P<0.05),而IPS e.max Press嵌体组与釉质对照组之间磨损量差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ceramage瓷聚体材料耐磨性较IPS e.max Press全瓷材料差.Ceramage瓷聚体磨损量大于天然牙釉质,耐磨性较牙釉质差;IPS e.max Press耐磨性好.
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嵌体冠修复严重磨损磨牙的临床应用
磨牙由于严重磨耗,造成合龈距离小,修复通常采用桩核冠修复,即先行成各种形式的桩核,然后再制做烤瓷全冠[1],然而,一些老年患者牙体严重磨耗,同时牙根细小或弯曲,不能形成足够高的桩核,修复体固位困难.
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嵌体冠修复老年人磨牙残冠的临床观察
目的 观察嵌体冠修复老年人磨牙残冠的临床效果.方法 收集58例老年人磨牙残冠90颗,已做完善根管治疗后,随机分成嵌体冠修复组、桩核冠修复组、全冠修复组共三组,每组30颗.结果 两年后,嵌体冠修复组及桩核冠修复组均较全冠修复组固位效果好(P<0.05),嵌体冠修复组比桩核冠修复组效果好,差异有显著性(P<0.05).结论 嵌体冠修复体固位效果良好,操作较简单,经济快捷,是修复老人磨牙残冠良好方法.
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螺纹桩玻璃离子核冠修复牙体缺损四手操作的配合
目的 探讨四手操作技术在螺纹桩玻璃离子核冠修复大面积牙体缺损的临床效果.方法 对168颗已经完善根管治疗的恒牙用螺纹桩玻璃离子核冠修复.结果 随访2～4年,成功率为92.86%(156/168).结论 四手操作可以提高修复质量和工作效率,是整体护理在门诊护理工作中的具体表现.
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复合树脂高强纤维修复牙周炎缺损牙的临床效果
目的 分析复合树脂高强纤维修复牙周炎缺损牙的临床效果,探讨牙周炎缺损牙临床治疗的佳方法 .方法选取2013年9月至2015年11月该院收治的120例牙周炎缺损牙患者,采用随机数字表法分为观察组(60例,患牙123颗)和对照组(60例,患牙130颗).观察组采用复合树脂高强纤维固定治疗,对照组采用结扎丝牙周夹板固定治疗.分析比较两组患者治疗前后不同时间段内的牙周情况和牙齿松动情况.结果 治疗3、6、12个月后,两组患者的探诊深度(PD)、附着丧失度(AL)均较前一时间段检测值明显降低;且同时间段内,观察组患者的PD、AL均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3、6、12个月后,观察组患者的菌斑指数(PLI)评分与治疗前比较均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的PLI评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);同时间段内,观察组患者的PLI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3、6、12个月时,两组患者的松动牙齿比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗期间松动牙齿合计比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于传统的结扎丝牙周夹板固定治疗,采用复合树脂高强纤维修复牙周炎缺损牙对患牙牙周情况的改善效果和对松动牙齿的固定效果更佳,效果显著.
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Anthogyr种植系统修复牙列缺损及缺失的临床效果
目的 探讨Anthogyr种植系统修复牙列缺损及缺失的临床疗效.方法 选取2013年12月至2015年8月驻马店市中心医院收治的100例牙列缺损及缺失患者,根据患者自主意愿分为观察组(47例,63颗患牙)和对照组(53例,79颗患牙).对照组患者采用常规修复技术治疗,观察组患者采用Anthogyr种植系统修复治疗.分析比较两组患者治疗操作所需时间、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗操作时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者发生牙龈轻度萎缩、意外崩瓷、过度角化的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患牙感染、松动发生率及不良反应总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与常规修复技术治疗比较,采用Anthogyr种植系统修复牙列缺损及缺失操作简便,效果显著,安全性更高.
关键词： 牙种植 牙修复磨损 牙缺失 Anthogyr种植系统 -
牙列重度磨耗(牙合)重建的临床研究
目的:评价由于牙列重度磨耗导致垂直距离(OVD)降低进行咬合重建的疗效.方法:33例牙列重度磨耗患者,共制作207件金属烤瓷冠桥,进行重建修复并追综观察3～6年.结果:33例患者关系均恢复,面下1/3高度得到适度改善,颞颌关节功能紊乱综合征和过敏症状消失或得到改善,咀嚼功能改善.结论:固定修复是一种用于牙列重度磨耗重建有效治疗方法.而正中关系位的建立并维持新的稳定的ICP接触关系原则是重建治疗的核心.
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TNF-α在(牙合)磨耗大鼠髁突软骨中的表达及临床病理相关性
目的:建立(牙合)磨耗大鼠模型,观察牙合磨耗大鼠髁突软骨中TNF-α的表达,探讨牙合磨耗对髁突软骨内细胞的增殖与分化,软骨内成骨等活动的影响.方法:将SD大鼠48只,随机分为4组,每组各12只,人工磨低大鼠不同牙列段牙齿,对照组不作处理.制作石蜡切片行免疫组织化学染色(SABC法),图像采集及分析.结果:实验组TNF-α表达明显高于对照组,且表达量随实验周期增加而增加.结论: TNF-α可能参与髁突软骨的改建过程,其主要作用是促使软骨组织及细胞内分解代谢的发生,促进软骨破坏,降解软骨细胞基质,改变软骨细胞正常结构和功能
关键词： 牙修复磨损 肿瘤坏死因子/免疫学 白细胞介素1/免疫学 @髁突软骨 模型 动物 大鼠
