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牙槽嵴增高方法的研究进展
多种原因可造成牙槽嵴骨量丧失,牙槽嵴高度降低和相应软组织的改变为义齿修复带来诸多困难,采用适当的方法重建牙槽嵴可使修复获得事半功倍的效果.经过多年的研究,出现了诸多增高牙槽嵴的方法.
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牙周膜干细胞用于犬牙槽嵴组织工程化增高的实验研究
目的:探讨牙周膜干细胞复合生物支架材料增高重建牙槽嵴效果,为缺牙后牙槽嵴重度萎缩的种植义齿修复奠定基础.方法:分离培养牙周膜干细胞(PDLSCs),将其分别与骨组织工程支架材料羟基磷灰石-磷酸三钙(HA/TCP)及附着龈组织工程材料脱细胞真皮基质(ADM)复合诱导后,植入犬双尖牙缺失致牙槽嵴缺损部位,PDLSCs-HA/TCP植入骨缺损区,PDLSCs-ADM植入粘骨膜缺损区.植入32周,大体测量植入前后增高牙槽嵴高度;X-线片显示牙槽嵴高度与密度变化;组织学观察边界区新生牙槽骨结构,未植入做对照.结果:细胞-材料复合体植入后牙槽嵴高度显著增高,由移植前4.15±0.20,增加到移植后9.30±0.15(P＜0.05).X-线显示邻牙标记部位冠方有类骨密度硬组织形成,牙槽嵴明显增高.组织学显示:与对照组比较,细胞材料移植组可见缺损区有新生骨样组织形成,可见骨陷窝和骨细胞样结构.结论:PDLSCs分别与骨及粘骨膜组织工程支架材料HA/TCP、ADM复合后体内移植,可显著增高牙槽嵴高度,是牙槽嵴增高重建、实现无牙合种植修复的有效途径.
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牙槽嵴牵张成骨
牙槽嵴萎缩或缺损是临床进行义齿修复的棘手问题.牵张威骨技术是一种新的牙槽嵴修复方法.本文就牙糟嵴牵张成骨技术的特点、牵张器的种类、操作要点和并发症等方面的进展进行了综述.
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三种增高牙槽嵴方法的比较实验研究
目的利用山羊下颌无牙区比较三种增高牙槽嵴的方法.方法陕西关中山羊6只,配对分组.A组选取一侧山羊下颌无牙区行矩形截骨,安装骨牵张器,间歇7d后牵张增高牙槽嵴,1次/d,1mm/次,共加力8 d.B组同A组法截骨后自同侧山羊髂嵴处取全层髂骨1.0×0.6m2大小盔式法植入,外用几丁质膜覆盖.C组方法同B组但不加膜.分别观察6周、10周.行大体和X线观察.结果A组牙槽嵴平均增高分别为7.5mm、7.0mm;B,C组10周后移植骨几乎完全吸收.X线片示:术后6周A组牵张间隙已被新生骨组织所充填,新生骨较原有骨密度低;B,C组原植骨区大部分透光影.X线示:术后10周A组牵张间隙消失.新生骨组织密度较均匀,新旧骨界限不明显.骨升段抬高明显;B组原植骨区大部分透光影;C组原植骨区全透光影.结论牵引成骨增高牙槽嵴法明显优于传统骨移植法及引导骨再生法.
