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咬合重建相关临床问题浅析
咬合重建修复治疗是一个复杂的序列治疗过程.治疗过程可能涉及垂直距离的改变、全牙弓(秴)面的再造.本文主要探讨咬合重建修复治疗中临床医师关注的三方面问题:①如何确定合适的垂直距离;②(秴)平面的改建;③咬合重建修复治疗中遇到的颞下颌关节紊乱病问题.咬合重建修复治疗的全程中,修复医师应注意运用多学科协作的思维方式,结合患者个体差异进行分析、设计、治疗和修复,终达到健康、功能、美学的统一.
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冠修复后垂直型食物嵌塞的临床治疗
目的 探讨后牙烤瓷冠修复后食物嵌塞的治疗方法及其效果. 方法 选择上颌后牙烤瓷冠修复后食物嵌塞患者72例为研究对象,随机分为2组,一组患者先进行饮食习惯培养然后进行调合治疗,另一组患者直接进行调合治疗.观察治疗后1周、4周和6个月复查食物嵌塞情况. 结果 术后6个月,36例冠修复后食物嵌塞患者单纯调合治疗有25例全部治愈,5例改善,6例失败;36例冠修复后食物嵌塞患者饮食习惯加调合治疗有30例全部治愈,5例改善,1例失败.2种方法差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 饮食习惯培养加序列调合法是治疗冠修复后垂直型食物嵌塞的有效方法.
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复合树脂修复后牙Ⅱ类洞疗效观察
目的观察spectrum 复合树脂修复后牙Ⅱ类洞的临床效果.方法分别应用spectrum 复合树脂(观察组)和银汞合金(对照组)修复后牙Ⅱ类洞型,随访2年,对患者牙齿敏感、边缘密合度、形态及修复体折裂等方面进行评价.结果两组患者修复后牙面或邻面形态差异无显著性(P>0.05),而观察组患者牙边缘密合度、修复体折裂、牙齿敏感等均优于对照组(P<0.05或0.01).结论 spectrum复合树脂的综合性能优于银汞合金,可作为银汞合金的替代材料.
关键词： 牙 龋齿 牙洞衬料 specturm复合树脂 牙修复体修复 -
后牙纵裂固定保存治疗的疗效观察
目的 探讨后牙根纵裂的修复方法及疗效.方法 采用牙体半切术切除64例(72颗牙)纵裂牙根,余留牙体分别以单端固定桥修复(24例)和双端固定桥修复(40例).结果 修复治疗后6～12个月复查,治疗成功70颗,失败2颗,两种修复方法的治疗成功率差异有显著性(P＜0.05).结论 使用牙体半切术结合固定修复方法,可有效地保留老年人牙根纵裂的惠牙.
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圆锥型套筒冠修复牙列缺损的临床观察
随着口腔修复技术发展与完善，以往采用的以卡环为固位体的活动义齿，由于咀嚼效率低，固位及稳定性能差，加上有些患者口腔卫生差，引起基牙龋坏。选用圆锥型套筒冠能够很好的解决传统义齿的不足。套筒冠由内、外两层冠组成，内冠固定在基牙上，外冠与义齿其他部分连接成一体，通过内冠与外冠的嵌和，而产生良好的固位性和稳定性，舒适而美观。我们对26例牙列缺损患者采用圆锥型套筒冠修复，现将观察结果报道如下。
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粘结桥联合超级粘结剂与帕娜碧亚-F粘结系统在牙体缺失修复治疗中的疗效对比分析
目的：探讨粘结桥联合超级粘结剂与帕娜碧亚-F粘结系统在牙体缺失修复治疗中的应用效果。方法：牙体缺失患者200例，观察组100例采用粘结桥联合超级粘结剂进行牙体修复治疗，对照组100例采用粘结桥联合帕娜碧亚-F粘结系统进行牙体修复治疗。结果：随访12～24个月，观察组修复体松动2颗，脱落1颗，咀嚼功能良好，成功率97．0％；对照组修复体松动7颗，脱落9颗，成功率84．0％，观察组疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论：粘结桥联合超级粘接剂应用于单牙缺失和两颗牙缺失临床疗效优于帕娜碧亚-F粘结系统。
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夹层技术充填深型楔状缺损的疗效观察
目的：观察夹层技术充填深型楔状缺损的治疗效果。方法：选择门诊治疗的深型楔状缺损的患者63例共389颗患牙，根据所用充填物不同分为3组，夹层技术组27例共164颗患牙，采用3M Vitrebond光固化玻璃离子垫底后光固化复合树脂充填治疗；复合树脂组21例共128颗患牙，采用光固化复合树脂充填治疗；玻璃离子组15例共97颗患牙，采用玻璃离子充填治疗。所有患者于充填1年后复诊，用失败率作为评定疗效的指标。结果：夹层技术组失败率（2．4％）明显低于复合树脂组（8．6％），复合树脂组失败率低于玻璃离子组（17．5％）。结论：采用3M Vitre-bond光固化玻璃离子垫底、光固化复合树脂充填治疗深型楔状缺损的成功率高，值得在临床推广使用。
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3次排龈法在固定修复中的临床应用
目的：比较两种不同的排龈取模技术对固定修复质量的影响。方法：将门诊金属烤瓷全冠修复患者50例100颗牙，随机分为两组，分别采用2次和3次排龈取模技术，制取印模，完成修复体。对排龈止血效果、牙预备肩台、模型清晰程度、1月后复诊时牙龈情况进行评价。结果：2次排龈法和3次排龈法的牙体预备效果有显著差异。3次法的排龈取模质量，特别是1月后复诊时牙龈状况的评价要显著高于两次法。结论：3次排龈法能够提高修复体边缘的适合性，减少牙龈炎等修复的并发症。
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纤维桩核与铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩核修复上颌前磨牙残冠残根对比研究
目的：比较玻璃纤维加树脂桩核、铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩在修复上颌前磨牙残冠残根中的临床疗效。方法：201例（228颗牙）上颌前磨牙残冠残根为研究对象，将患者随机分为3组，纤维桩核组、铸造金属桩核组、氧化锆桩核组，分别进行根管治疗、预备、桩核制作与粘固、全冠修复。结果：纤维桩树脂核修复成功者47例，成功率78．3％；金属铸造桩核修复成功者62例，成功率82．7％；氧化锆全锆桩核修复成功者61例，成功率92．4％；氧化锆全锆桩核修复成功率明显高于其他两组（P＜0．05）。修复体脱落、根折断、桩折断的发生率，氧化锆桩核组均低于铸造金属桩核组和纤维桩核组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。根尖周病变情况，3组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：非金属桩核在抗根折及稳固性优于铸造金属桩核，上颌前磨牙残冠残根修复采用氧化锆桩核修复具有较高的成功率，效果理想，安全有效，并发症少，可以在临床推广应用。
