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上牙槽前、中神经阻滞麻醉技术在上颌牙周治疗中的应用
目的 研究采用计算机控制局部麻醉仪行上牙槽前、中神经阻滞麻醉(AMSA)在上颌牙周治疗中的临床效果.方法 选取45例因牙周炎需要进行牙周治疗的患者,随机将上颌牙列左右两侧分为试验组及对照组,分别采用AMSA及局部浸润麻醉,麻醉药物均为4％阿替卡因.注射后采用10点视觉模拟标尺表(VAS)比较注射疼痛,通过临床评估及问卷调查评估麻醉效果、并发症情况、麻醉后唇颊不适程度及麻醉时间,分别采用t检验、卡方检验、Fisher精确检验及秩和检验进行统计学分析.结果 试验组VAS值为1.86±0.76,对照组为3.18±1.05,试验组明显低于对照组(t=-9.487,P＜ 0.001).试验组成功率为82.2％,对照组为93.3％,差异无统计学意义(x2=1.6571,P=0.198).试验组并发症发生率为2.2％,对照组为0,差异无统计学意义(P=0.5).试验组患者均无唇颊麻木不适感,而对照组中,患者均有不同程度的麻木不适感,麻醉后舒适程度试验组显著优于对照组(Z=-8.857,P＜0.001).试验组麻醉时间均为30 ～ 90 min,而对照组中83.3％为61 ～ 120 min,试验组麻醉时间明显短于对照组(Z=-5.748,P＜0.001).结论 在上颌牙周治疗中,采用计算机控制局部麻醉仪进行AMSA具有一定优势,患者感觉舒适,更容易被接受.
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龈下根治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效分析
目的 比较单纯龈下根治、根面平整治疗与龈下根治、根面平整联合局部盐酸米诺环素治疗两种方法对牙周病的临床疗效.方法 选取20例牙周病患者,随机分成两组,并分别选择患牙82颗和86颗,单纯组接受龈下根治及根面平整治疗,联合组在接受龈下根治及根面平整治疗同时联合局部使用盐酸米诺环素.比较观察基线、治疗后2周和治疗后4周牙龈评估指标的变化.结果 治疗2周、4周后,两组患者的牙龈评价指标均得到改善(菌斑指数:F=628.294,P＜0.01;牙龈探诊出血指数:F=821.863,P＜0.01;牙周袋深度:F=3901.005,P＜0.01;牙齿松动度:F=256.975,P＜0.01),联合组临床疗效优于单纯组(牙龈探诊出血指数:F=8.870,P=0.008;牙周袋深度:F=7.401,P=0.014).结论 牙周病的基础治疗能改善其临床疗效,但辅以局部使用盐酸米诺环素临床效果更佳.
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龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎龈沟液中OPG和RANKL水平的影响
目的 研究龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液(GCF)中骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化子配体(RANKL)水平的影响.方法 选择60例慢性牙周炎患者作为观察组,60例健康者作为对照组.观察组采用龈下刮治和根面平整进行治疗.两组研究对象分别在基线、治疗后4周测量牙周指标和GCF中OPG和RANKL水平.结果 基线、治疗后4周观察组患者菌斑指数(PI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)等牙周指标和GCF中RANKL/OPG比值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周观察组患者牙周指标和GCF中RANKL/OPG比值均低于基线,OPG高于基线,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龈下刮治和根面平整术能改善慢性牙周炎患者的牙周状况,使GCF中OPG增加,RANKL水平降低.
