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慢性牙周炎患者与牙周健康患者种植修复疗效的对比与分析
目的 研究种植术后3～4年慢性牙周炎患者与牙周健康患者的种植疗效差异.方法选择符合纳入标准的慢性牙周炎患者22例,共植入48枚种植体,选择符合纳入标准的牙周健康患者25例,共植入34枚种植体,观察植入后3～4年种植体周围情况,测量种植体边缘牙槽骨吸收(MBL)情况,记录改良出血指数(mBI)、牙周探诊深度(PD)、种植体存留率,并采用非参数检验Mann-Whitney检验进行统计学分析.结果慢性牙周炎组与牙周健康组均获得100％的种植体存留率.慢性牙周炎组的MBL为[(0.25±0.56)mm],与牙周健康组[(0.34±0.49)mm]相比较差异无统计学意义(U=730,P=0.416).慢性牙周炎组与牙周健康组的PD分别为(1.63±0.78)和(1.49±0.62)mm,差异无统计学意义(U=901,P=0.415).结论慢性牙周炎患者种植3～4年时观察种植效果与牙周健康患者无明显差别,慢性牙周炎患者种植修复仍可获得良好的疗效.
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4种方法治疗不良烤瓷冠引起的牙龈增生性病变的疗效比较
目的:应用高频电刀、CO2激光、微波热凝及传统牙龈成形术治疗由不良烤瓷冠引起的牙龈增生性病变,观察治疗效果,探讨其临床应用价值.方法:将148例不良烤瓷冠引起的牙龈增生性病变患者随机分为高频电刀组、CO2激光组、微波热凝组及传统牙龈成形术组,每组各37例,分别应用上述4种方法进行治疗,恢复重建牙龈生理功能和外观,比较各组患者手术时间、术中失血量、创面愈合时间、临床疗效及美学效果.结果:①与传统牙龈成形术组比较,高频电刀组、CO2激光组及微波热凝组患者手术时间短、术中失血量少、愈合快、感染率低(P＜0.01或P＜0.05).②4组患者术后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及改良出血指数(mBI)与术前比较明显降低(P＜0.01),且高频电刀组、CO2激光组及微波热凝组患者术后GI明显低于传统牙龈成形术组(P＜0.05).③高频电刀组、CO2激光组及微波热凝组患者1年后有效率分别为97.3％、94.6％及97.3％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.34,P＞0.05),但均高于传统牙龈成形术组(89.2％)(P＜0.05).结论:采用高频电刀、CO2激光、微波热凝治疗不良烤瓷冠引起的牙龈增生性病变效果确切,效果优于传统牙龈成形术.
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浓缩生长因子对慢性牙周炎即刻种植修复的影响
目的 探讨浓缩生长因子(CGF)对慢性牙周炎患者即刻种植修复的影响,以期为CGF在口腔种植中的临床应用提供参考.方法 回顾性分析2015年12月至2016年8月95例(101颗患牙)慢性牙周炎接受即刻种植的患者的临床资料,以在种植体-骨间隙内添加Bio-Oss骨粉引导骨再生的47例患者(49颗患牙)为对照组,以在对照组的基础上联合CGF治疗(在种植体-骨间隙内添加Bio-Oss骨粉与CGF)的48例患者(52颗患牙)为观察组.对患者术后10 d内不良反应进行记录,对两组患者手术当天、术后3个月和术后6个月边缘骨吸收量进行比较,比较术后3、6个月改良菌斑指数(mPLI)和改良出血指数(mSBI).结果 观察组总不良反应率为5.77％,稍低于对照组(16.33％),但差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组种植体边缘骨吸收量在术后当天[(0.30±0.09)mm vs(0.41±0.15)mm]、术后3个月[(0.41±0.18)mm vs(0.79±0.25)mm]、术后6个月[(0.46±0.21)mm vs(1.19±0.22)mm]均明显降低(P<0.05).观察组mPLI在术后3个月(0.62±0.10 vs 0.45±0.08)、术后6个月(0.87±0.12 vs 0.65±0.09)均明显高于对照组(P<0.05),mSBI在术后3个月(0.70±0.11 vs 0.52±0.14)、术后6个月(0.95±0.14 vs 0.67±0.12)亦明显高于对照组(P<0.05).结论 对慢性牙周炎患者在种植体-骨间隙内添加Bio-Oss骨粉的基础上加用CGF行即刻种植修复,具有良好的临床效果,尚需重视定期对患者进行复查及加强口腔卫生的指导.
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数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植的应用
目的 评估数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植应用的临床效果.方法 选择磨牙区即刻种植患者26例,术前拍摄CBCT和制取模型,通过计算机软件设计种植体的理想三维位置,其中对照组13例采用自由手操作完成即刻种植,试验组13例则通过制备数字化全程外科导板,在全程导板的引导下完成种植窝洞的预备及种植体的植入,均获得良好初期稳定性并进行间隙植骨,经过5～6个月骨结合后制备终修复体.术后测量种植体三维位置的精准度以及修复后6个月的改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良出血指数(modified sulcular bleeding index,mSBI)和探诊深度(probing depth,PD).结果 26例患者顺利完成终修复,对照组和试验组植体的终三维位置顶端的垂直向误差分别为为(1.246±0.072)mm和(0.628±0.046)mm(t=26.078,P<0.001),水平向误差分别为(1.563±0.086)mm和(0.546±0.056)mm(t=35.813,P<0.001);根端的垂直向误差分别为(1.352±0.042)mm和(0.532±0.030)mm(t=57.021,P<0.001),水平向误差分别为(1.645±0.076)mm和(0.625±0.072)mm(t=35.086,P<0.001),差异具有统计学意义.试验组的mPLI值0.923±0.760、mSBI值0.846±0.689和PD值(3.460±0.713)mm显著低于对照组mPLI值(1.769±0.927,t=2.546,P=0.018)、mSBI值(1.692±0.947,t=22.605,P=0.016)和PD值(4.579±0.475)mm(t=4.709,P<0.001).结论 数字化全程外科导板可以增加磨牙区即刻种植修复的精准度及种植体周健康.
