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口腔专科医院住院患者院际急会诊的调查与分析
目的 通过分析口腔专科医院住院患者邀请院际急会诊病例的病因及特点,探讨口腔专科医院口腔颌面外科邀请院际急会诊的工作目的及临床意义,为规范和改进口腔专科医院邀请院际急会诊的工作提供借鉴.方法 回顾2015—2017年南京大学医学院附属口腔医院住院患者的院际急会诊记录,采用Microsoft Office Excel 2007对邀请院际急会诊的科室、疾病种类及患者相关信息进行统计分析.结果 采集全部急会诊患者共80例,共计95例次急会诊记录,其中男性60例次、女性35例次;会诊患者年龄19～83岁,平均(58.13±15.48)岁.所申请会诊科室以呼吸科、心内科、精神科、感染科、ICU、心胸外科为多;会诊原因多与术后呼吸困难、心率不齐、肺部感染及精神行为异常有关.结论 由于口腔专科医院的专业特点,口腔专科医师对全身系统疾病的认识不足,院际急会诊已成为其保护患者安全及提高诊疗水平的常用手段.
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神经内科总住院医师急会诊307例分析
目的 分析神经内科总住院医师急会诊病例特点,反映总住院医师的工作情况.方法 统计福建省立医院神经内科1名总住院医师在2008年12月1日至2009年11月31日急会诊的病例.结果急会诊新病例307例,平均每周会诊6 例.急会诊患者中男性173例,女性134例;年龄5个月至93岁,中位年龄58.6岁.急会诊非手术科室有190例(61.89%),其中心内科、内科ICU分别有50例(16.29%)和47例(15.31%).急会诊病例以脑血管病多见,占总会诊的46.58%(143/307),主要为急性脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足(头晕或者眩晕),少数为短暂性脑缺血发作、陈旧性脑梗死和脑梗死后遗症、蛛网膜下腔出血.精神行为异常32例,占总会诊的10.42%,外科会诊主要是外科手术后出现的各种症状.各种原因引起的抽搐有19例,占总会诊的6.19%.周围神经病变也较常见有13例(4.23%).结论 总住院医师制度,使总住院医师获得了更多的临床实践机会,培养了应用辨证哲学思维指导临床医学思维.
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四川大学华西医院内分泌代谢科总住院医师会诊工作情况分析
目的 分析四川大学华西医院内分泌代谢科总住院医师院内和院际会诊病例构成情况,总结会诊内分泌代谢专科疾病在其他各专业科室的分布特点,以有助于总住院医师日常工作优化安排和内分泌代谢专科医师培养.方法 纳入2012年7月1日-2013年6月30日由内分泌代谢科总住院医师完成的1 299份会诊病例,回顾性分析会诊申请科室分布、病例的构成及分布特点.总结会诊的内分泌代谢疾病谱特点并比较不同科室对内分泌代谢会诊的需求差异.结果 1 299例会诊病例中,男612例(47.11％),女687例(52.89％);年龄14～ 96岁,中位年龄56.3岁;院际会诊747例(57.51％),院内会诊552例(42.49％).急会诊患者请会诊理由以糖尿病合并手术、外伤后应激性血糖升高为主,其次是甲状腺疾病及电解质紊乱等问题.申请会诊的科室以急诊科为主,会诊目的主要为血糖控制.外科和妇科会诊主要目的是合并糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的患者围手术期评估及治疗调整,产科会诊目的主要为甲状腺功能亢进症合并妊娠、妊娠糖尿病的治疗和围手术期血糖的控制.结论 临床会诊工作存在诸多挑战,为总住院医师学习和巩固专业知识及积累临床经验提供了良好的机会.总住院医师应了解会诊病例的构成及分布特点,尽可能为日常工作进行优化安排,在临床会诊中不断总结经验,提高自身诊疗水平.
