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深圳市综合医院精神科院际会诊498例回顾分析
目的 了解深圳市综合医院精神科院际会诊的现状及临床特点.方法 对2009年1月~2013年12月间深圳市各级综合医院邀请深圳市康宁医院进行的498例次精神科院际会诊患者的一般人口学资料、躯体疾病情况、会诊后精神科诊断及处置情况、邀请院际会诊医院等级及患者所在科室分布情况进行回顾性分析.结果 邀请精神科院际会诊的综合医院以三级医院(65.3%)居多;共涉及23个科室,其中神经内科(17.9%)、骨外科(10.2%)占前两位;会诊后精神科诊断以器质性精神障碍为主,占32.9%,其次为精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍,共占28.7%,而心境障碍占16.1%,神经症、应激相关的及躯体形式障碍占13.5%.结论 深圳市综合医院对精神卫生服务的需求逐年增加,三级及以上综合医院应在加强会诊-联络精神医学工作的同时,考虑开设精神卫生相关专科及配备相应的精神专科处置床位,及时处理院内各科患者的精神心理问题.
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郑州市综合医院精神科院际会诊102例回顾分析
目的 探讨郑州市综合医院开展精神科院际会诊的现状及临床特点.方法 对2010-01-2011-12郑州市综合医院邀请郑州大学第一附属医院精神医学科或郑州市第八人民医院进行精神科院际会诊102例患者的一般情况、邀请会诊医院及科室分布、原发病、会诊原因、会诊后诊断及治疗情况进行回顾性调查、统计和分析.结果 邀请精神科会诊的综合医院以二级医院居多,会诊科室中内、外科占前两位,常见的精神科诊断依次是:抑郁症、神经症、器质性精神障碍、精神分裂症等.结论 二级以上综合医院应开设精神、心理科以及时处理院内各科患者的精神、心理问题.未设置精神、心理科的综合医院,开展精神科院际会诊,既有利于临床各科各类精神障碍患者得到及时、准确的专科诊治,又有利于会诊一联络精神病学的发展,同时应加强综合医院各科医生精神、心理知识的教育培训.
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肿瘤专科医院院际会诊特点分析
目的 分析肿瘤专科医院院际会诊的特点,探讨院际会诊对肿瘤专科医院患者诊疗方案的影响.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2013年1月1日至2017年12月31日期间肿瘤患者进行院际会诊的1 323例病历资料,明确会诊原因、会诊目的及会诊结果,分析院际会诊对抗肿瘤方案制定产生的影响.结果 1 323例患者中急会诊:117例(8.8％),普通会诊:1 206例(91.2％).受邀请会诊较多的专业科室是:心内科、神经内科和呼吸科.会诊的疾病包括:心血管疾病317例(24.0％)、呼吸系统疾病182例(13.8％)、血液系统疾病139例(10.5％)、神经系统病变132例(10.0％)、消化系统疾病131例(10.0％)、泌尿系统疾病82例(6.2％)、皮肤病及性病65例(4.9％)、内分泌与代谢性疾病53例(4.0％)、自身免疫性疾病23例(1.7％),其他疾病199例(15％).通过院际会诊,894例患者(67.5％)获得佳抗肿瘤治疗,350例患者(26.5％)获得佳对症支持治疗,79例(6.0％)患者未能明显获益.住院期间的疾病转归:1 286例(97.2％)患者病情稳定或者好转,37例(2.8％)患者病情恶化死亡.结论 心血管疾病是导致肿瘤专科医院院际会诊的主要原因.院际会诊有助于抗肿瘤治疗方案的制定.
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四川大学华西医院内分泌代谢科总住院医师会诊工作情况分析
目的 分析四川大学华西医院内分泌代谢科总住院医师院内和院际会诊病例构成情况,总结会诊内分泌代谢专科疾病在其他各专业科室的分布特点,以有助于总住院医师日常工作优化安排和内分泌代谢专科医师培养.方法 纳入2012年7月1日-2013年6月30日由内分泌代谢科总住院医师完成的1 299份会诊病例,回顾性分析会诊申请科室分布、病例的构成及分布特点.总结会诊的内分泌代谢疾病谱特点并比较不同科室对内分泌代谢会诊的需求差异.结果 1 299例会诊病例中,男612例(47.11％),女687例(52.89％);年龄14～ 96岁,中位年龄56.3岁;院际会诊747例(57.51％),院内会诊552例(42.49％).急会诊患者请会诊理由以糖尿病合并手术、外伤后应激性血糖升高为主,其次是甲状腺疾病及电解质紊乱等问题.申请会诊的科室以急诊科为主,会诊目的主要为血糖控制.外科和妇科会诊主要目的是合并糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的患者围手术期评估及治疗调整,产科会诊目的主要为甲状腺功能亢进症合并妊娠、妊娠糖尿病的治疗和围手术期血糖的控制.结论 临床会诊工作存在诸多挑战,为总住院医师学习和巩固专业知识及积累临床经验提供了良好的机会.总住院医师应了解会诊病例的构成及分布特点,尽可能为日常工作进行优化安排,在临床会诊中不断总结经验,提高自身诊疗水平.
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精神科327例院际会诊情况分析
目的 了解综合医院精神科会诊服务需求的特点.方法 对2008年1月～2011年6月期间我院为成都市综合医院提供的327例次院际会诊患者进行回顾性分析.结果 内科科室会诊比率占63.4％,其中神经内科高；会诊后精神科诊断以器质性精神障碍为主占36.4％,对多数会诊患者(75.5％)给予了精神科药物处理.结论 综合医院对精神卫生服务的需求逐年增加,精神科应加强会诊-联络精神病学的工作.
