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非肿块型强化的乳腺癌磁共振成像表观扩散系数值与HER-2表达的相关性分析
目的：探讨非肿块型强化的乳腺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与HER-2表达的相关性。材料与方法搜集经病理证实的乳腺癌73例，术前MRI动态增强均表现为非肿块型强化。行DWI扫描(b=0，800 s/mm2)，测定病灶的ADC 值。应用免疫组织化学(IHC)染色结合荧光原位杂交(FISH)技术测定HER-2的表达情况，应用t检验、Spearmen秩相关分析病灶的ADC值与HER-2表达的相关性，应用ROC曲线分析获得诊断HER-2阳性表达的佳阈值。结果 HER-2阳性组ADC值为(1.028±0.171)×10-3 mm2/s，阴性组的ADC值为(0.931±0.176)×10-3 mm2/s，且HER-2阳性组ADC值高于阴性组(t=2.212，P=0.030)。ADC值与HER-2阳性表达呈正相关(r=0.294，P=0.012)。ROC曲线分析得到判断HER-2表达的佳ADC诊断阈值为0.977×10-3 mm2/s，灵敏度和特异度分别为70.8%和67.3%。结论非肿块型强化的乳腺癌的病灶ADC值与HER-2表达呈正相关，可为患者临床治疗方案选择及预后评估提供参考依据。
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非肿块型强化乳腺癌的MR诊断及鉴别诊断
目的 探讨非肿块型乳腺癌的MRI诊断特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析32例经手术病理证实的非肿块型乳腺癌,分析病灶的MR形态学、动态增强血流动力学特点、ADC值等,并与肿块型乳腺癌及非肿块型乳腺良性病变比较.结果 非肿块型乳腺癌呈多发区域性(31％)、区域性(38％)及段性强化(31％)为主;增强扫描病变内部呈不均匀强化及簇状强化为主(各占38％及44％).非肿块型乳腺癌的TIC类型呈Ⅱ型平台型(50％)为主,与肿块型乳腺癌的TIC类型差异有统计学意义,但是与非肿块型乳腺与良性病变的TIC类型差异无统计学意义.非肿块型乳腺癌的ADC值范围为(1.094±0.297)×10-3 mm2/s,与肿块型乳腺癌的ADC值差异有统计学意义(P＞0.05),但与非肿块型乳腺良性病变的差异无统计学意义(P＜0.05).非肿块型乳腺癌与非肿块型良性病变的形态学表现有一定差别.结论 非肿块型乳腺癌的MR形态学及血流动力学特点对其诊断及鉴别诊断有帮助.
