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磁共振快速检查法在乳腺癌高危人群中的应用研究
目的 通过与磁共振常规检查法(full diagnostic protocol,FDP)的对照研究,探讨磁共振快速检查法(abbreviated protocol,AP)在乳腺癌高危人群筛查中的应用价值.材料与方法 以乳腺癌高危人群为研究对象,搜集78例经病理证实的乳腺良恶性病变患者的磁共振成像资料.采用3种方法对图像进行分析,其中AP-1仅仅读取首次增强减影(ifrst postcontrast subtracted,FAST)和大密度投影(maximum-intensity projection,MIP)图像,AP-2读取FAST、MIP及扩散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)图像,FDP则读取全部的MRI图像,记录阅片所需时间,计算3种方法检出乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,比较其对乳腺癌的诊断准确性.结果 组织病理学显示78例患者中乳腺恶性病变者32例,良性病变者46例.AP-1及AP-2两种方法中做出诊断所需阅片时间分别为(78±25)s和(91±29)s,FDP为(205±54)s,三者差异有统计学意义(F=12.355,P<0.05).AP-1、AP-2及FDP诊断乳腺癌的敏感性分别为93.8％、100％和100％,特异性分别为76.1％、91.3％和93.5％,阳性预测值分别为73.2％、88.9％和91.4％,阴性预测值分别为94.6％、100％和100％.3种方法诊断乳腺癌的敏感性差异无统计学意义(F=2.142,P>0.05),但是AP-1的特异性明显低于AP-2(P=0.023)及FDP(P=0.017),而AP-2和FDP之间特异性的差异无统计学意义(P=0.279).结论 对于乳腺癌高危人群,AP是有效的乳腺癌筛查方法,结合DWI有助于提高乳腺癌检测的特异性.
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MRI快速检查法对致密型乳腺中乳腺癌筛查的应用价值
目的 了解MRI快速检查法对致密型乳腺中乳腺癌的筛查情况.方法 2011年1月至2015年12月对478例乳腺X线照相术筛查结果阴性的致密型乳腺患者行磁共振动态增强检查,快速检查方法仅读取首次增强减影及大密度投影图像,常规检查法(FDP)读取所有动态增强图像,根据乳腺影像报告和数据系统标准各自做出诊断,对其中39例经病理检查证实乳腺病变患者回顾性分析,计算MRI快速检查法和FDP在致密型乳腺中对乳腺癌检出的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,比较两种方法对乳腺癌的诊断准确性.结果 39例乳腺病变患者共检出41个病灶,其中恶性16例、16个病灶,分别为导管原位癌9例、浸润性导管癌6例、黏液癌1例;良性23例、25个病灶,分别为纤维瘤11例、乳腺增生6例(8个病灶)、导管内乳头状瘤2例、囊肿3例、肉芽肿1例.16例乳腺癌中快速检查法检出15例、FDP检出16例;25个良性病灶中FDP诊断正确23个、快速检查法诊断正确19个.两种方法的敏感性分别为15/16与16/16,差异无统计学意义(x2=0.725,P=0.224);特异性分别为76％(19/25)与92％(23/25),差异有统计学意义(x2=6.327,P=0.012).结论 MRI快速检查法能早期检出高致密型乳腺的乳腺癌.
