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糖尿病肾病合并上尿路梗阻致尿胸1例
1 临床资料患者,男性,65岁,因呼吸困难2个月收入院.既往患有冠心病、糖尿病、肾结石(右侧);予胰岛素治疗,血糖控制尚可.体检:体温37.2℃,脉搏92/min,呼吸19/min,血压140/100 mm Hg;右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失,左肺无明显异常体征;心音弱,心律不齐;右肾区叩击痛.
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尿胸一例报告并文献复习
目的 探讨尿胸患者的临床表现及实验室检查结果,以提高临床医生对尿胸的诊断水平.方法 报告1例尿胸患者并进行相关文献复习.结果 1例左侧胸腔积液患者,胸腔积液有尿味且常规检查为漏出液,超声检查显示双侧肾积水,肾功能异常,经外科手术治疗解除尿道梗阻后,胸腔积液消失,确诊为尿胸.结论 尿胸是非常罕见的梗阻性尿道疾病的并发症,文献报道较少,因此有必要对该病给予重视,提高对该病的诊断水平.
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输尿管镜激光碎石术后致尿胸患者一例的护理
目的 探讨输尿管镜激光碎石术后致尿胸患者的护理方法.方法 回顾性分析2010年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护室收治的1例尿路结石行输尿管镜激光碎石术后致尿胸患者的临床资料.结果 术后6 d和11 d分别通过胸、腹腔引流术引流患者的胸、腹水,胸水肌酐/血清肌酐值＞1,诊断明确,护理人员做好病情观察,加强基础护理,患者病情得到治愈.结论 难治性胸腔积液应注意有无泌尿系统梗阻,正确判断胸水的气味与性质,监测胸水量与尿量的关联、胸水肌酐/血清肌酐值,以减少尿胸患者的漏诊率,更利于临床治疗及护理.
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血液透析合并胸腔积液误诊为尿胸并文献回顾
目的：通过对维持性血液透析合并胸腔积液误诊为尿胸分析，加强对尿胸的鉴别诊断。方法对天津市海河医院肾内科2010年9月~2014年9月收治的210例维持性血液透析患者合并胸腔积液误诊为尿胸病例4例进行总结并回顾相关文献。结果4例血液透析患者均有不同程度胸腔积液，1例患者虽然透析过程中输入白蛋白但仍反复出现透析低血压，无法增加脱水量，胸腔积液未能得到控制，只能依靠胸腔引流进行治疗，血清白蛋白较治疗前下降，终死亡。其余3例患者虽然未进行胸腔引流，但通过增加超滤胸水均消失，透析过程中根据血清白蛋白情况适当输入白蛋白提高胶体渗透压，同时增加超滤量，胸水消失。结论维持性血液透析患者出现胸腔积液应及时寻找病因，制定个体化透析处方，提高对疾病的认识。
