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骨代用品:颅骨成形术个性化设计文献资料
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75例颅骨缺损患者个性化颅骨修补术的临床疗效分析
目的总结不同材料个性化颅骨成形术的临床疗效.方法回顾性分析75例颅骨缺损患者,采用头颅CT超薄扫描(层厚1.5mm),三维重建,模拟缺损颅骨补片,应用激光快速成形技术,根据不同部位和缺损的情况,选用了硅橡胶、骨水泥及钛钢材料制作缺损颅骨及颅骨补片模型,经患者认可后手术植入.结果 75例中采用嵌入性修补材料(硅橡胶、骨水泥)40例、覆盖性修补材料(钛网)35例,补片与颅骨均完整适配,术中均未经修整,平均手术时间45min.83%(63例)患者认为基本或完全恢复了原有颅形.术后并发症有:头痛5例,3个月后均自行消失;术后出现积液12例,其中8例未经处理,于10天后吸收,3例经过1～4次的抽吸后吸收,1例额颞部骨水泥修补者,因感染取出修补材料,1年后改用钛网修补;松动及移位2例,均为颞部缺损采用丝线固定方法,其中1例1年后改用钛网修补,另1例于3个月后自行稳定.嵌入性修补材料与覆盖性修补材料之间并发症的发生概率比较,有显著性差异(P<0.05).结论根据颅骨缺损部位,选择修补材料,能够大限度地恢复患者颅骨外形,缩短手术时间,并且减少并发症和手术风险.
关键词： 颅脑损伤 骨代用品:颅骨成形术个性化设计 材料
