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孕期血糖逆向增高与妊娠结局的关系研究
目的 探讨孕期75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果逆向增高与妊娠结局的关系.方法 采用回顾性分析的研究方法,收集2014年南方医科大学珠江医院常规产检及分娩的孕产妇资料,选取服糖后2h血糖高于1h血糖者226例为观察组,随机抽取同期分娩的无妊娠期糖尿病(GDM)及糖尿病者235例为对照组.结果 观察组OGTT结果空腹血糖、服糖后1h血糖均低于对照组,而服糖后2h血糖高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限(FGR)、早产、妊娠合并高血压疾病、胎膜早破、胎死宫内、非疤痕子宫剖宫产的发生率以及新生儿发育异常率、窒息率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组新生儿转科率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕期OGTT结果逆向增高者存在血糖代谢延迟,可能影响新生儿的远期预后,临床上应加强对该部分孕妇的孕期管理.
关键词： 75g葡萄糖耐量试验 葡萄糖代谢障碍 妊娠结局 -
295例孕期50g葡萄糖负荷试验异常的临床分析
目的 探讨孕期50g葡萄糖负荷试验异常对妊娠结局的影响。方法 对295例孕期50g葡萄糖负荷试验异常者进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，以诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损(统称糖耐量异常)；并对其妊娠结局进行分析。结果295例50g葡萄糖负荷试验异常组中GDM 38例检出率为12.9％，GIGT28例检出率为9.4％。孕妇年龄(32.14±8.5岁)大于糖耐量正常组，分娩前体重也高(78.5±22.1kg)，羊水过多、妊高征、胎儿宫内窘迫、早产的发生率高于糖耐量正常组，但新生儿窒息、巨大儿发生率、新生儿死亡率与糖耐量正常组相比无统计学意义。结论 糖耐量异常者经及时检出和孕期及时处理，围产儿预后较好。
关键词： 妊娠糖尿病 75g葡萄糖耐量试验 糖耐量异常 50g葡萄糖负荷试验 -
妊娠期糖尿病孕妇口服75g葡萄糖耐量试验不同时点血糖异常与新生儿低血糖脑损伤的相关性研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)不同时点血糖异常与新生儿低血糖脑损伤(HBD)的相关性.方法 选取2016年3月-2018年1月来北京市丰台中西医结合医院规律产检的GDM孕妇的新生儿100例作为研究对象,其中孕妇75 g OGTT一项时点血糖异常的低血糖新生儿26例为实验1组,孕妇75 g OGTT二项时点血糖异常的低血糖新生儿28例为实验2组,孕妇75 g OGTT三项时点血糖异常的低血糖新生儿25例为实验3组,孕妇75 g OGTT各项时点血糖异常新生儿血糖正常的21例为对照组.采用酶联免疫法和实时荧光定量PCR检测4组新生儿脐血神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及脑特异性酸性钙结合蛋白(S100) mRNA水平.结果 与对照组比较,实验1、2、3组脐血血清中GFAP、NSE、MBP及S100蛋白mRNA水平均明显升高,且呈递增趋势,组间差异显著均有统计学意义(均P＜0.05).结论 实验1、2、3组GFAP、NSE、MBP及S100基因水平均明显升高,且随75 g OG-TT异常时点的增多呈递增趋势,提示联合检测脐血血清中这4个基因可作为HBD的早期诊断指标,对HBD的及时评估、治疗及远期预后具有重要意义.
