首页 > 文献资料
-
胆囊癌外科治疗52例分析
目的:探讨胆囊癌的手术治疗.方法:52例胆囊癌按Nevin分期采用不同手术方法.Nevin Ⅰ期8例,4例行单纯胆囊切除术,4例行扩大的胆囊切除术;Nevin Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期19例,行扩大胆囊切除术 ;Nevin Ⅴ期25例,8例行超扩大胆囊切除术.结果:随访41例,各组1、3、5年生存率:Ⅰ期8例,4例行单纯胆囊切除术 ,生存数分别为4例、3例和2例,4例行扩大的胆囊切除术均存活;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期17例,行扩大的胆囊切除术生存数分别为12例、8例和5例;Ⅴ期8例行超扩大胆囊切除术生存数分别为4 例、3例和1例,行剖腹活检或内外引流的17例均在10个月内死亡.结论:Ⅰ期扩大胆囊切除优于单纯性胆囊切除术,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期应采用扩大胆囊切除术,并注意清扫局部淋巴结,Ⅴ期在条件许可时采用超扩大胆囊切除术,可明显提高术后生存率.
-
左进胸入路食管癌切除食管床弓上胃食管吻合术52例
目的:探讨左进胸入路食管癌切除食管床弓上胃食管吻合术,试减少食管癌手术后并发症.方法:对52例食管癌患者行左进胸入路食管癌切除,行食管床弓上胃食管吻合术.结果:52例中2例出现吻合口狭窄,经气囊扩张好转;未发现1 例出现吻合口瘘和肺部感染.口服76%泛影葡胺造影,见吻合口通畅,不弯曲.患者无胸闷不适感觉.结论:食管癌采用左进胸入路切除食管床内弓上胃食管吻合,效果满意, 可有效地避免吻合口瘘及肺部并发症.
-
食管癌肉瘤的外科治疗
目的:评价手术治疗食管癌肉瘤的疗效.方法:12例左进胸食管肿瘤切除,弓上食管-胃吻合术;1例行右进胸胸顶食管胃吻合术.结果:无手术死亡及并发症,术后随访,5例健在,其中4例超过5年.结论:食管癌肉瘤以手术治疗为主,预后较食管癌为好.
-
人性化护理对肿瘤患者围手术期护理满意度的影响
目的：：探讨人性化护理模式对肿瘤患者围手术期护理满意度的影响。方法：选取76例肿瘤患者，随机分成观察组与对照组各38例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施人性化护理，比较2组患者的护理满意度。结果：观察组患者的临床护理满意度94.7%，明显高于对照组的78.9%(P<0.01)。结论：人性化护理可以有效提升肿瘤患者的护理满意度。
-
胃癌术后不同周期化疗呕吐反应的观察与护理
目的:观察胃癌术后患者不同周期化疗的呕吐反应,总结其护理体会.方法:根据化疗周期的长短,将胃癌术后患者43例随机分为短周期组(≤3个疗程)和长周期组(＞3个疗程),观察化疗过程中出现的恶心、呕吐反应.结果:短周期组的化疗,恶心、呕吐反应的程度较长周期组轻(P＜0.05).结论:胃癌术后化疗引起的呕吐合理地护理至关重要.
-
听神经鞘瘤显微手术36例术后护理体会
目的:探讨显微手术切除听神经鞘瘤患者的术后护理要点.方法:对36例显微手术切除听神经鞘瘤患者术后神志、瞳孔及生命体征进行监测,并做好呼吸道、引流管及并发症的护理.结果:术后面瘫10例;肿瘤复发3例;2例因术后吞咽功能未完全恢复,带胃管出院,其余患者恢复良好.结论:做好术后护理对于提高听神经鞘瘤的手术疗效、改善其预后起着重要的作用.
-
调理脾胃对癌症术后及术后化疗、放疗患者的康复作用
癌症本属癥瘕积聚、气血痰瘀类有形之患.中医治疗癌症"以人为本,救人治病",多采用扶正祛邪、治病求本之法.笔者根据癌症患者术后及术后化疗、放疗的具体情况辨证论治,首先调理脾胃,固后天之本,以充气血之化源,扶正为主,祛邪为次,故临床获良好效果,现总结阐述如下.
关键词： 肿瘤/外科手术 化疗放疗/中医药疗法 -
后腹腔镜下肾肿瘤剜除术的临床疗效观察(附5例报告)
目的:探讨后腹腔镜下肾肿瘤剜除术的操作要点及临床价值.方法:采用后腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗肾肿瘤5例,其中肾癌3例,肾错钩瘤2例,瘤体直径1.5～4.0 cm.具体方法是:①暴露瘤体和肾动脉;②采用硅胶管牵拉肾动脉,必要时可暂时阻断肾动脉;③于瘤体1 cm正常肾组织处用电钩切除瘤体;④采用生物蛋白胶、止血纱布缝合加压处理创面出血.结果:手术均获成功.手术时间150～210 min,术中出血80～350 ml.术后1～2天肠道功能恢复并可床上活动,1～4天可下床活动.术后住院5～9天,平均7天.结论:后腹腔镜下肾肿瘤剜除术具有创伤小、康复快、安全、住院时间短等优点;对外生性生长、直径小于4 cm瘤体,该法可作为首选手术方法.
-
尿道透明细胞癌1例
患者,女,53岁.因尿道外口肿物10月余入院.体检:尿道外口下缘有菜花状肿物,大小1.0 cm×1.0 cm,呈粉红色,表面无脓苔及坏死物,无出血,有轻压痛,与周围组织无浸润.腹部B超检查肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、子宫及其附件均未见异常.取肿物少许作活检,病理检查诊断为尿道肉阜.于2000年4月4日在腰麻下行尿道外口肿物切除术,术中完整切除肿物.术后病理检查诊断为尿道肉阜.术后2个月肿物复发.体检:肿物呈菜花状,大小约1.5 cm×1.0 cm,围绕尿道外口生长,并突出尿道外口,呈暗红色,表面无出血及坏死,质脆易出血,与周围组织无浸润.膀胱镜检查发现肿物位于远端尿道1.0 cm,近端尿道及膀胱未见异常.再次取肿物少许作活检,病理检查诊断仍为尿道肉阜.于2000年6月27日在腰麻下行尿道外口肿物切除术,术中完整切除肿物.术后再次病理检查诊断为尿道透明细胞癌.
-
原发性附睾肿瘤32例
原发性附睾肿瘤虽较为少见,但据临床观察其发病率有增高趋势.我院1978年6月～2000年6月共收治32例,其中良性27例,恶性5例,现报告如下. 1 临床资料本组32例,年龄12～54岁,平均36岁.从发病到就诊时间为3 d～5年,平均0.6年.左侧18例,右侧14例.肿物位于附睾头部9例,体部4例,尾部19例.肿物直径0.5～4.5 cm.术前诊断为附睾肿瘤26例,慢性附睾炎4例,附睾结核2例.手术方式:良性肿瘤中行单纯肿瘤切除术12例,附睾切除术15例.恶性肿瘤中行根治性睾丸切除术3例根治性睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术2例.病理诊断:腺样瘤23例,平滑肌瘤3例,良性囊腺瘤1例,腺癌3例,平滑肌肉瘤1例,恶性淋巴瘤1例.
-
肾移植患者术后肿瘤发病特点及预后
背景与目的:由于肾移植患者长期应用免疫抑制剂,与普通人群相比更易发生肿瘤.本研究中我们主要分析肾移植患者术后发生肿瘤的临床特点和预后,并评价根治性手术(radical surgery,RS)对其预后的影响.方法:对本院1987年11月～2004年5月行肾移植手术的2 160例患者进行回顾性分析,分析肾移植术后肿瘤的发生时间、肿瘤类型及生存时间等,总结肾移植术后肿瘤的发病特点.按是否行RS将肿瘤患者分为两组,对比研究RS对其预后的影响.结果:2 160例肾移植手术的患者中33例术后发生肿瘤,以消化系统肿瘤为主(33.3%).10例行RS治疗(RS组)的患者中位生存时间为41.5个月;23例未行RS治疗(非RS组)者中位生存时间为6.0个月.两组20个月生存率分别为70.0%和13.0%.结论:肾移植患者比普通人群更易发生肿瘤,肿瘤类型与普通人群所患不同,以肝癌、皮肤癌、淋巴瘤、甲状腺癌等为主.早期发现、早期治疗,尤其是病情允许行根治性手术者,近期疗效较好,远期效果有待进一步观察.
-
肾移植术后恶性肿瘤17例报告
我院自1978年8月至2001年12月共施行同种肾移植1 144例次,术后发生恶性肿瘤17例(1.5%),现报告如下.
-
恶性肿瘤再手术的评价
回顾性分析53例因肿瘤因素(包括肿瘤复发,肿瘤所致的其他并发症等)致再次手术的原因、手术方式及手术并发症等以评价再次手术的价值.结果:肿瘤再次手术仍有较高切除率,近期疗效满意.并探讨了肿瘤再次手术的有关问题.
