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18F-FDG PET/CT在TOMO刀治疗胰腺癌中的价值研究
目的:探讨18氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在螺旋断层放射治疗系统(TOMO刀)治疗胰腺癌疗效评估中的应用价值.方法:选择采用TOMO刀治疗的胰腺癌35例,治疗前后均行PET/CT检查.比较治疗前后靶病灶直径、大标准摄取值(SUVmax)与平均标准摄取值(SUVmean)及标准摄取值变化率(△SUV％)等指标;根据实体瘤疗效反应评价标准(RECIST)对靶病灶疗效进行评定.结果:(1)TOMO刀治疗效果:本组35例共35个靶病灶,TOMO刀治疗前后,靶病灶直径分别为(3.12±1.63)cm和(1.43±1.50)cm,SUVmax分别为(3.50±1.81)和(1.59±0.65),SUVmmean分别为(2.04±0.93)和(1.13±0.38);治疗前后比较,均差异非常显著(P＜0.01).△SUV％为(53.61±19.83)％.有疼痛症状27例中,85.2％(23/27)疼痛完全缓解,14.8％(4/27)疼痛部分缓解.(2)总疗效:治疗3～15个月(中位时间6个月)后,根据胰腺靶病灶及淋巴结、肝、肺和腹膜等转移情况评估整体病情,完全缓解(CR)6例(17.1％),靶病灶代谢显著减低,未见明显恶性肿瘤样高代谢现象,△SUV％为(51.81±22.71)％;部分缓解(PR)6例(17.1％),靶病灶代谢减低、体积缩小,但局部仍可见少量高代谢残留病灶,未见新发病灶及转移、复发征象,△SUV％为(48.25士26.76)％;进展(PD) 23例(65.7％),靶病灶体积缩小、代谢减低,局部可见局灶性少量残留肿瘤病灶,侵犯胰腺周围血管,新发淋巴结、肝、肺及腹膜种植转移等,或出现病灶代谢增高、范围增大,整体病情进展,△SUV％为(55.48±17.77)％.单因素方差分析结果显示,CR、PR、PD患者△SUV％比较,差异不显著(P＞0.05).结论:18 F-FDG PET/CT在TOMO刀治疗胰腺癌疗效评估中具有一定临床价值,TOMO刀治疗对胰腺癌局部靶病灶有效,可显著减轻患者疼痛,但对于整体病情控制欠佳.
关键词： 正电子发射计算机断层显像 TOMO刀 胰腺癌
