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环磷酰胺对糖尿病肾病大鼠肾组织中MCP-1、TGF-β1表达的影响
目的 探讨环磷酰胺(CTX)对2型糖尿病肾病大鼠肾组织中单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,寻找治疗糖尿病肾病的新方法.方法 80只SD雄性大鼠随机分为对照组(N组)、高脂饮食组(HF组).HF组给予高脂饲料喂养,8周产生胰岛素抵抗后,一次性腹腔注射STZ(35 mg/kg),N组给予常规饲料喂养,腹腔注射等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液.2型糖尿病肾病造模成功后,将成模大鼠随机分为糖尿病肾病模型组(DN组)及治疗组(CTX组).CTX组腹腔注射CTX 30 mg/kg,N组及DN组给予等量的生理盐水腹腔注射.3组均为每周1次,连续4周.肾组织切片免疫组织化学染色检测肾组织中MCP-1、TGF-β1的表达,用彩色图像处理软件处理图像,计算平均吸光度.结果 ①DN组与N组比较:肾组织中的MCP-1、TGF-β1表达明显增强；②CTX治疗后糖尿病肾病大鼠肾组织中MCP-1及TGF-β1表达明显减轻,与DN组比较,P＜0.05.结论 ①MCP-1、TGF-β1可能参与了糖尿病肾病的发生；②CTX能够减轻糖尿病肾病肾组织中MCP-1、TGF-β1的表达.
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TCA联合糖皮质激素与CTX联合糖皮质激素治疗老年膜性肾病的有效性及安全性研究
目的探讨TCA联合糖皮质激素与CTX联合糖皮质激素治疗老年膜性肾病的有效性及安全性。方法选择我院于2014年2月~2015年2月接受治疗的78例老年膜性肾病患者作为研究对象，并随机分为两组(TCA组和CTX组)，对比两组患者的临床疗效及安全性。结果 TCA组的总有效率显著优于CTX组，并发症发生率显著低于CTX组，组间差异均有统计学意义(<0.05)；治疗后，两组患者的血肌酐水平治疗前后无显著差异(>0.05)；24h尿蛋白、三酰甘油、胆固醇水平均较治疗前显著下降(<0.05)；血清白蛋白较治疗前显著升高(<0.05)；TCA组的各项指标改善情况显著优于CTX组(<0.05)。结论 TCA联合糖皮质激素治疗老年膜性肾病疗效显著，且安全性高，是较好的临床治疗方案。
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32例顽固性肾病综合征大剂量环磷酰胺冲击治疗的护理
肾病综合征(NS)是指多种肾脏病理损害所致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高血脂症为表现的临床综合症.对于某些原发性肾病综合症(NS)经肾上腺皮质激素治疗后,出现反复发作,对激素部分敏感或不敏感,对激素依赖者,都有免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)的指征.我科自2010年1月～2010年6月以来应用环磷酰胺(CTX)治疗肾病综合症(NS)32例,通过用药前后的观察和护理,减少了并发症的发生,取得了较好的效果,现报告如下:
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CTX、甲基强的松龙冲击治疗急性狼疮性肺炎1例
急性狼疮性肺炎的发病率约5%～12%,病死率高达50%.我们采取环磷酰胺(CTX)、甲基强的松龙冲击治疗成功1例,现报告如下.
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麦考酚酯与环磷酰胺联合激素应用于慢性肾小球肾炎临床治疗中疗效分析
目的:探讨麦考酚酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效差异.方法:将30例患者分为研究组和对照组.对照组15例,予以CTX联合激素;研究组15例,予以MMF联合激素.比较组间差异.结果:治疗后,研究组ALB、ALT均显著高于对照组,(P＜0.05);研究组Scr、UP均低于对照组,差异显著(P＜0.05).对照组不良反应发生率为40％,与研究组相比较,差异显著P＜0.05.结论:MMF联合激素治疗CGN临床表现更好,且通过减少使用剂量可有效提升用药安全性,值得临床推广应用.
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环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的护理体会
目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的相关护理体会.方法:选取我院2008年3月-2010年3月收治的56例RNS患者作为研究对象.回顾性分析患者的临床资料.结果:56例患者经CTX冲击疗法治疗后,随访2-3年,43例完全缓解,10例部分缓解,3例未缓解,总有效率94.64％.治疗过程中,10例患者轻度脱发,3例出现一过性的白细胞下降,2例患者出现轻微的胃肠道反应,经积极治疗及护理后,患者症状消失.结论:CTX冲击疗法配合全面系统的护理干预,可有效缓解患者不良反应,增强患者依从性,强化患者恢复健康的信念,利于患者康复.
