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  • 医疗分队高原驻训后脱适应症发生情况调查

    作者:丰丽英;朱前勇;王保健;李强

    目的:调查医疗分队高原驻训3个月返回平原后高原脱适应症发生情况.方法:随机抽取赴西藏某地(海拔4400 m)驻训某野战方舱医院医疗人员100例,分别在离开高原后1周、1个月和2个月时填写高原脱适应症状调查量表,调查各种脱适应症状发生情况;以医疗分队男性医疗人员86例为观察组,同时选取该医院未赴藏驻训的同龄男性工作人员86例为对照组,比较两组不同时间节点血常规及心肌酶谱水平.结果:医疗分队队员在返回平原1周、1个月、2个月时,高原脱适应症发生率分别为73.0%、35.0%及14.0%,高原脱适应症状评分分别为(14.59±3.85)分、(6.32±1.93)分和(3.47±1.31)分.返回平原1个月时高原脱适应症发生率、症状评分较1周时显著降低,2个月时高原脱适应症发生率、症状评分较1周及1个月时显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01).居前10位的高原脱适应症状依次是疲倦、嗜睡、记忆力减退、心悸、食欲增加、头晕、腹胀、注意力难以集中、脱发、胸部不适.脱离高原环境1周时,观察组WBC、RBC、Hb、Hct及CK、CK-MB、LDH水平均较对照组显著增高(P<0.05);1个月时,观察组RBC、Hb、Hct及CK-MB、LDH指标仍显著高于对照组,PLT显著低于对照组(P<0.05);返回平原第2个月时,观察组WBC、RBC、Hb、Hct及CK、CK-MB、LDH水平较1周时均显著降低(P<0.05),与对照组同时间节点差异不显著(P>0.05).结论:医疗分队高原短期暴露返回平原后脱适应症发生率较高,程度较轻,2个月基本恢复正常.

  • 急性高原暴露后左心功能变化及与急性高原病的关系

    作者:饶明月;覃军;高旭滨;张继航;余洁;黄岚

    目的:研究青年男性由平原急进高原后心脏血流动力学变化及其与急性高原病的关系.方法:分别检测218名健康青年男性在平原及急进高原24h内的血压、心率和血氧饱和度,使用彩色多普勒超声仪检测左心功能;根据路易斯湖评分标准将受试者分为急性高原病组(AMS组)和无急性高原病组(无AMS组).结果:急性高原暴露后心率、舒张压、平均动脉压、左室射血分数、每搏输出量、每博指数、心输出量、心脏指数显著增加(P<0.05),血氧饱和度、左室收缩末容积则显著降低(P<0.05);急进高原后AMS组心率、收缩压、平均动脉压显著高于无A旧组(P<0.05),每博指数、左室舒张末容积显著低于无AMS组(P<0.05).结论:健康男性青年急性高原暴露后左心室收缩功能增强,左室舒张末容积、心率、每博指数可能作为预测急性高原病的参考指标.

  • 七叶皂苷对高原低氧暴露下血脑屏障的保护作用及抗渗漏机制

    作者:周波;周其全

    高原脑水肿起病急,病程进展快,危害大,病死率高.但针对高原脑水肿血脑屏障通透性增高的治疗措施不多,在很大程度上严重影响了救治效果.因此,寻找有效改善高原缺氧环境下血脑屏障通透性增高的措施不仅具有重要的理论意义,而且具有非常重要的应用价值.近年来研究显示,七叶皂苷可能对血脑屏障具有良好的保护作用,提示可能对高原脑水肿的防治具有重要的应用价值,对此深入研究有其重要意义.

  • 氧自由基在高原暴露下血脑屏障通透性改变中的作用及其与高原脑水肿的关系

    作者:周其全;王静;汪云利;李爱冬;程丽

    目的 观察高原环境暴露下脑内氧自由基与脑含水量的变化,探讨氧自由基在高原脑水肿血脑屏障改变中的作用.方法 取不同海拔梯度下小鼠脑组织匀浆化学法测定脑内SOD、MDA、GSH和GSH-PX活性,比色法测定脑组织内伊文思蓝(EB)含量,湿干比值法测定脑含水量.结果 高原暴露下,小鼠脑内SOD、MDA、GSH活性是随着海拔增高而逐渐增高,随着时间延长而逐渐增高,以暴露于5 000 m的高海拔区第7~9 d增高明显,而GSH-PX则相反.与此同时,脑内EB含量和脑内含水量逐渐增高.脑内氧自由基活性与脑内EB含量和脑含水量之间有明显的正相关关系.结论 氧自由基在高原脑水肿形成中起了重要作用,是高原环境下血脑屏障通透性增高的重要因素.

  • 急进高原暴露下皮质醇变化的研究进展

    作者:吕静;孙小康;赵长明;洪澜;薛杨;谭程

    下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(Hypothalamus-pitu-itary axis,HPA)在应激中起着极其重要的作用。高原低氧、寒冷等各种刺激可以刺激大脑皮质、边缘系统进而激活HPA系统,使促皮质素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖皮质激素(GC)分泌增加。GC分泌增多是应激时重要的一个反应,对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用。动物实验表明,切除双侧肾上腺后,极小的有害刺激即可以导致动物死亡,动物几乎不能适应任何应激环境。若仅切除肾上腺髓质,动物可以存活较长时间。GC的生物学作用十分广泛,应激时增加可以对机体有广泛的保护作用。

  • 高原暴露人群返平原后自由基相关指标观察

    作者:袁振才;周其全;张雅鸿;周琼

    目的 了解高原暴露人群返平原后自由基代谢情况.方法 选择高原暴露人群64人,男61人,女3人:年龄27~55岁,平均39.48岁,施工海拔3080~5231m,平均4014.8 m;高原居留时间6~50个月,平均33.61个月;返回平原时间31~61个月,平均56.51个月.选择年龄、性别、工作性质等因素与观察组大致相同的87人为对照组,分别测试其人活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)、一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)六项指标.结果 ROS、GSH-p、SODx值及SOD/MDA比值观察组高于对照组(后者P

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