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胃小网膜文献资料
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外伤性胃小网膜血管破裂出血1例
1 病例报告患者男,82岁.因反复右上腹胀痛3年余,再发1天,摔伤后视物模糊10 h后入院.入院查体:生命体征平稳,眼睑苍白,右上腹肋缘下明显压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音正常.腹部彩色多普勒超声检查显示,结石性胆囊炎,中量腹腔积液.床旁诊断性腹腔穿刺,抽出暗红色不凝血10 ml.急行腹部CT检查显示,肝后叶下段形态异常并肝实质条形低密度,肝周围积液,考虑肝破裂可能性较大.急诊手术剖腹探查,术中可见腹腔内上腹部有约1400 ml暗红色不凝血及约200 g凝血块,血凝块主要聚于左肝下胃小网膜前,胃小网膜处沿胃小弯壁肿胀淤血形成16 cm×7 cm×5 cm血肿,且沿胃左血管至腹腔动脉、胰体部、横结肠系膜根部及空肠起始处浆膜下,均见轻中度肿胀淤血,胆囊呈萎缩状,其内充满结石块.
