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枪击贯通伤文献资料
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胸部枪击贯通伤1例
1 病例报告患者男,20岁.因右胸部枪击伤30 min来院就诊.入院查体:血压70/50 mmHg,呼吸32次/min,浅昏迷,面色苍白,四肢湿冷,右胸第4肋间锁骨中线外0.5 cm可见一2 cm×1 cm入口,右肩胛部可见2 cm×3 cm出口,边缘不整、有明显灼伤,有活动性出血,右胸皮下气肿.立即采用厚纱垫封闭伤口,直接送手术室.给予颈静脉穿刺,快速补液,使血压上升.床边胸部X线检查显示,右侧第4肋骨骨折,右肺大片高密度影,右胸广泛性皮下气肿.在急诊气管插管全麻下行剖胸探查术,术中见右侧第4前肋粉碎性骨折,第4后肋间有一2cm×1 cm裂口,鲜血涌出,剖胸见胸腔大量鲜血及血凝块,约2000ml,右肺中叶8 cm×7 cm爆裂伤,右肺上叶10 cm×9 cm爆裂伤,活动性出血,右下肺背段挫伤.
