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萘福泮致全身皮肤过敏1例
1 病例报告患者男,14岁.踢球时跌伤左前臂,诊断为左桡骨骨折.术后镇痛,肌肉注射萘福泮15 mg(焦作化学厂,批号200124),3 min 后,突然出现心慌、胸闷、大汗淋漓;神志清楚,心率94/min,呼吸急促；血压90/60 mmHg,未做任何处理,严密观察15 min 后,上述症状消失.
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奈福泮和阿片类药物在硬膜外自控镇痛中的应用
目的:比较奈福泮与阿片类药物用于子宫切除术后患者的镇痛效果.方法:90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术的患者,随机分为奈福泮组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)和吗啡组(Ⅲ组),每组30例,含药量分别为奈福泮0.4g/L、芬太尼2mg/L、吗啡0.1 g/L,均加0.1%罗比卡因,总量100mL,并设置为2 mL/h,自控按压次数(PCA)为0.5 mL/次,锁定时间为15 min,镇痛时间24～48h.观察患者镇痛效果(VAS评分)、镇静评分(SS评分)及不良反应.结果:镇痛评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别无统计学意义(P＞0.05),组内Ⅰ组术后4 h明显高于16,24,48 h(P＜0.05);SS评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别有统计学意义(P＜0.01).不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P＜0.01).结论:奈福泮镇痛效果满意,不良反应比吗啡和芬太尼更低,且作用强度随时间的延长而明显增强.
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丙泊酚复合芬太尼、氯诺昔康或奈福泮行无痛人工流产的比较
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼、氯诺昔康或奈福泮在无痛人工流产手术的应用效果.方法:180例自愿接受无痛人工流产的早期妊娠妇女,随机分为3组,每组60例.F组:芬太尼1 μg/kg+丙泊酚2 mg/kg;L组:氯诺昔康0.16mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,N组:奈福泮0.4 mg/kg+丙泊酚2mg/kg.术中根据患者反应,适时静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg.观察和记录平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),呼吸频率(RR)的变化以及手术时间、苏醒时间、镇痛评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分和不良反应.结果:三组术中MAP,HR,SpO2,RR均有不同程度的减慢或下降,以F组变化大(P＜0.01),术后患者均在2 min左右清醒.三组注射疼痛及术后宫缩疼痛的程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),N组注射疼痛程度较高,L组术后宫缩疼痛程度较低.结论:丙泊酚复合氯诺昔康用于无痛人工流产麻醉效果可靠,加强镇痛作用的同时未见加深丙泊酚的呼吸、循环抑制作用,为一种价优效好的联合用药方法.
