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肝硬化并发自发性腹膜炎的早期实验室诊断研究
目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的早期诊断指标.方法:汇总分析我院近3年住院肝硬化并发SBP 303例腹腔积液细菌培养阳性者的实验诊断资料和临床特征,寻求早期诊断信息.结果:感染革兰阴性菌192例(63.4%),革兰阳性菌111例(36.6%).革兰阴性菌感染腹腔积液白细胞计数＞250×106/L者140例(46.2%),多形核白细胞(PMN)＞0.25者143例(47.2%),革兰阳性菌感染者则为38例(12.5%)及34例(11.2%);两者比较,差异非常显著(P＜0.01).革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢美唑、头孢吡肟、头孢哌酮和舒巴坦等敏感率较高;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、头孢吡肟和头孢唑啉等敏感率较高.结论:肝硬化并发SBP感染以革兰阴性菌为主,应根据细菌种类及药敏结果正确选用治疗药物.
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200例小儿革兰阳性细菌感染的细菌学分类及抗生素耐药性分析
目的:研究关于小儿革兰阳性细菌感染方面的细菌学分类,分析并总结该类细菌的耐药性情况和相关研究进展.方法:本研究对从2009年12月～2012年11月期间收治的200例患病儿童机体获得的样本进行检验和病原物分离,对分离得到的革兰阳性细菌依据细菌学鉴定手册进行鉴定和分类,同时,对这些细菌应用抗生素培养,对它们的耐药性情况进行观察和分析.结果:在样本中终分离获得121株革兰阳性细菌,主要包括肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,分离率依次为23%、19.5%、32.5%和9%.抗生素耐药性试验表明,肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素、红霉素等抗生素均有较强的耐药性;凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率明显高于金黄色葡萄球菌,其耐药率分别为68%和37.5%;肠球菌对万古霉素的耐药率为13.5%;所有分离到的细菌对替考拉宁都未发现耐药菌株.不同种类的细菌对不同抗生素的敏感性有明显差异.结论:革兰阳性细菌感染造成的小儿感染性疾病的发病率正逐渐升高,应加强关于致病细菌的检测及其对抗生素耐药性的变化趋势,及时研究革兰阳性细菌对各类抗生素的敏感程度,为抗菌药物的临床应用提供依据.
