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经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌
目的 探讨经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌的可行性、安全性和有效性,以及联合治疗对患者黄疸复发和生存期的影响.方法 对2014年2月-2015年12月上海仁济医院肿瘤介入科收治的21例不能手术切除而接受经皮胆道支架联合近距内放疗的肝门胆管癌患者及该院同期单纯胆道引流或金属裸支架植入的患者28例进行回顾性分析.观察手术成功率、退黄效果及术后并发症发生率,比较两组患者生存期和黄疸复发时间的差异.结果 21例联合治疗患者共植入金属裸支架32枚,放射性12I粒子580颗,手术成功率100％,治疗有效率85.7％,术后早期并发症发生率9.5％,无手术相关死亡发生.联合治疗组患者术后中位黄疸复发时间为344 d而单纯胆道引流或金属裸支架植入患者的中位黄疸复发时间为193 d(P=0.035).联合治疗组患者中位生存期387 d明显长于单纯胆道引流或金属裸支架植入患者的256 d(P=0.022).结论 经皮胆道支架联合近距离内放疗作为不能手术切除的肝门胆管癌患者的姑息治疗方案安全有效可行,联合治疗能够推迟肝门胆管癌患者的黄疸复发及延长生存期.
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近距放疗联合间歇性内分泌治疗在前列腺癌治疗中的应用
目的:分析比较125I粒子植入近距放疗联合间歇性内分泌治疗在前列腺癌治疗中的效果.方法:回顾2001年1月～2011年2月期间未接受根治性前列腺切除而接受治疗满5年的147例前列腺癌患者,按治疗方式分为三组;A组43例单纯采用间歇性内分泌治疗;B组31例单纯采用近距离125I粒子植入;C组73例施行近距离125I粒子植入+间歇性内分泌治疗.比较三组患者的临床症状、PSA变化情况、局部进展率、无事件生存率.结果:147例患者,A组5年生存率为88.37％,无效率13.95％,无事件生存率16.28％;B组生存率为90.32％,无效率22.58％,无事件生存率32.26％;C组生存率为90.41％,无效率6.85％,无事件生存率34.25％.结论:近距离125I粒子植入+间歇性内分泌联合治疗作为前列腺癌的综合治疗手段,可以提高无事件生存率、增加治疗有效率、缩短内分泌治疗时间.
