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椎弓根钉钩对青少年腰椎峡部裂的功能影响
目的 探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复.根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变为Ⅰ、Ⅱ…Ⅴ相应赋值为1、2…5,回顾性分析患者的临床和影像学资料.结果 男性19例,女性9例;平均年龄(21.6±2.4)岁(16～25岁),平均随访(23.0±9.8)个月(12～46个月).双节段5例,单节段23例(L48例,L515例).超过12个月峡部未愈合共5个节段(5/33),其他节段峡部均愈合,愈合平均时间(6.8±2.1)个月(3～12个月).末次随访时临床症状完全或部分缓解者为25例,术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间隙活动度分别为(9.2±2.8)°、(8.4±2.3)°、(10.5±3.1)°、(9.1±3.1)°.术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间盘退变分别为(0.9±0.4)°、(1.1±0.5)°,(1.1±0.3)°、(1.4±0.4)°.患者术后伤口无感染,随访期间未见内固定松动、断裂.结论 椎弓根钉钩系统固定修复青少年峡部裂患者可获得良好的临床效果,且可维持相应节段的椎间隙功能.
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椎弓根钉-椎板钩系统固定植骨治疗年轻人腰椎峡部裂
目的 评价椎弓根钉-椎板钩系统内固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效.方法 对30例青少年峡部裂患者进行峡部修整,局部植骨,钉-钩系统内固定.结果 30例经6-48月(平均26个月)随访,按Nakai标准评价,优良率97%.结论 钉钩系统节段内固定治疗腰椎峡部裂固定可靠,植骨融合率高,是一种有效的方法 ,但应该严格掌握手术适应证.
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治疗青少年腰椎峡部不连的手术护理
目的:介绍钉钩系统单节段固定治疗青少年腰椎峡部不连的手术配合方法.方法:应用钉钩系统单节段固定加上峡部植骨融合,配合完成青少年腰椎峡部不连5例.结果:术后随访12～18个月患者腰部活动恢复满意,术后3个月腰痛症状完全消失.术后4个月X线示峡部裂消失,植骨融合满意.结论:要确保钉钩系统单节段固定手术成功,除了常规方法外,充分做好术前准备、术中配合是手术成功的重要步骤.
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应用(SSE)钉钩系统单节段固定治疗青少年腰椎峡部不连的临床研究
目的 恢复患者正常解剖关系和脊柱的稳定,消除症状,提高生活质量. 方法 应用钉钩系统单节段固定加上峡部植骨融合治疗青少年腰椎峡部不连. 结果 5例患者分别随访12～18个月.腰部活动恢复满意,术后3个月腰痛症状完全消失.术后4个月X线示峡部裂消失,植骨融合满意. 结论 钉钩固定系统SSE为节段性固定,设计力臂短,应力集中,固定牢固,确保植骨融合而达到长久的生理稳定.避免了多节段融合对脊柱的活动度、力学、生长发育等不良影响,达到"生理性重建".
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钉钩系统固定治疗青少年峡部裂
目的 探讨应用钉钩(SRS-Ⅱ)复位固定、峡部植骨治疗青少年峡部裂的疗效.方法 2004年1月到2007年6月行钩钉复位固定、峡部植骨融合青少年峡部裂10例20侧,通过比较术前、术后VAS评分和影象学资料分析该术式的优点、手术适应症、临床疗效等.结果 术前术后VAS评分有统计学差异;术后随访10～24个月,平均15.2月,所有患者骨性融合、疼痛缓解.结论 彻底的清除硬化骨、恰当的植骨方式和钉钩系统坚强内固定是治疗青少年峡部裂的有效方法.
