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席汉综合症并桥脑中央髓鞘溶解1例报告
患者,女,30岁.因精神异常、呕吐37天,意识不清26天入院.患者1996年3月6日"感冒"后出现少动,食欲不振,继而四肢力弱,胡言乱语,伴言语含糊不清,饮水呛咳.3月17日出现意识不清,大小便失禁,言语及肢体活动不能.经补液治疗后意识转清,呼之有反应,对言语能理解于4月21日入院.
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桥脑中央髓鞘溶解症(附3例报告)
目的探讨桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的病因、临床表现和诊断.方法回顾性分析3例经MRI证实为CPM的临床资料,并系统复习国内文献报告的12例患者的资料.结果15例均表现为四肢瘫、延髓麻痹,8例不完全闭锁综合征,7例意识不清,3例共济失调,2例幻觉.12例发生在低血钠症背景下.14例MRI检查显示脑干脱髓鞘病灶,8例显示脑干外病灶.11例预后良好.结论低血钠是CPM的常见原因,在脑干损害临床症状的基础上,MRI出现脑干以及脑干外的脱髓鞘病灶有助于诊断.
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核磁示桥脑中央髓鞘溶解的Wernicke脑病1例报道
Wernicke脑病是由于维生素B1(即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病.本病由Carl Wernicke于1881年首先报道,发病年龄多为30-70岁,男性多于女性,临床表现复杂,易漏诊、误诊,且病死亡高达50%以上[1],因此临床医生应对此病予以高度重视.现对1例颅脑核磁共振检查表现为桥脑中央髓鞘溶解的Wernicke脑病报道如下:
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探讨桥脑中央髓鞘溶解症(附3例报告)
目的探讨桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的病因、临床表现和治疗原则.方法对3例桥脑中央髓鞘溶解症的临床资料及MRI表现进行回顾性分析.结果3例均为男性,在十二指肠溃疡、胰腺炎手术、慢性心功能不全(其中1例有长期酗酒史)治疗过程中,伴发低钠血症,补钠过程中导致CPM.3例头颅MRI检查显示桥脑基底部异常信号,T1呈低信号,T2呈高信号,无占位效应,无强化影,桥脑外形正常,其中一例合并双侧尾状核头部及丘脑对称性、多发性异常信号,亦为T1低信号,T2高信号,无占位效应,无强化影.结论CPM的发病与低钠血症及过快补钠有关,临床上在纠正低钠血症过程中应注意补钠的速度、浓度,防止CPM发生.