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痛风辨治心得
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致血尿酸过高,沉积于关节、软组织、骨骼、软骨及肾脏等处而引起的疾病.本病发作时以关节红肿热痛及关节功能障碍为主要表现,属中医学“痹证”“痛风”“白虎历节”等范畴.笔者从事本病研究二十余载,积累了一些经验,现将粗浅体会介绍如下.1 病因病机痛风发病的内因主要是脾肾升清降浊功能紊乱,脾虚则运化失司,湿浊内生;肾虚则排泄减少,浊毒内聚.外因主要是感受风、寒、湿、热之邪.如居住或工作环境潮湿,或冒雨涉水,或汗出当风,汗出入水中等原因,风寒湿热之邪,趁虚而入,侵犯人体经脉、筋骨、关节,经脉痹阻,筋骨失养,发为本病.此外,过度劳累,七情内伤,或饮食海鲜、动物内脏等含嘌呤高的食物、饮酒或外伤,或手术等均可诱发本病.本病多属本虚标实,发作期以标实为主,缓解期以正虚为主.
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脑梗死的中医辨治
笔者在临床实践中,体会中医治疗中风(脑梗死)不能一概而论,需要分法辨析,只有这样,才能取得较好的效果,兹将心得总结如下.1 从风论治—清肝健脾息风典型病例:李某,女性,76岁,2011年3月15日初诊,患者半年来头晕,疲倦,容易烦躁,乏力,面色苍白,纳呆,有时走路自觉不稳,眼前偶尔会瞬间黑蒙,血压高,四处求医而效差,曾做CT图片显示:脑部有低密度影,腔隙性梗死.现脉诊:右寸平;右关平;右尺小而数;整体平.左寸小而数;左关弦硬数,有力;左尺偏数;整体关弦旺.
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中医辨证治疗癌性腹泻
癌性腹泻是指恶性肿瘤引起的腹泻,多见于大肠癌,亦可见于其他消化道恶性肿瘤及其他癌肿,主要临床表现为排便水分及排便次数的异常增多,每日排便量超过200g,或每日液状大便超过300 mL,或排便次数频繁,超过2～3次,或夹有黏冻样物或便血,可出现腹痛,严重或不可控制的腹泻主要危害有脱水、电解质紊乱和肾功能不全而使病情恶化,是引起癌症患者恶液质主要原因之一.中医学认为,癌性腹泻主要与邪毒内蕴、脾胃虚弱、脾肾阳虚,湿毒内攻诸因素有关.癌性腹泻病因病机不同,其临床症状各异.根据发病机理及中医辨病辨证特点,积极采用中西医结合及单纯中医中药辨证治疗,有助于缓解患者的症状,提高生活质量.
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中医辨证治疗癌性疼痛
癌性疼痛是指癌肿浸润、压迫周围组织或神经引起的疼痛.是由于多种原因造成,大多数癌性疼痛与癌症本身有密切相关,发生于多系统,而以肝、骨骼、肺、胃肠等脏器为多见.
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冠心病的中医辨治
1 辨证分型本病证候复杂,各证候群可以先后、交替出现和兼见,基本上可分为本虚、标实、虚实夹杂3组.现分述如下.1.1 气虚型气短,乏力,神倦或自汗,少言,胸闷,舌质淡,苔白,脉细弱或结代.心气虚时兼有心悸;肺气虚时兼有咳喘,动则尤甚,汗出等.
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肺系急症辨治心得
1 哮喘病急性发作须重视疏风解表哮喘多因外感风邪而诱发,初起多恶寒、发热、头痛、咳嗽、流涕或鼻痒喷嚏,继而喘促,喉中痰鸣,张口抬肩,不能平卧.此因痰伏于内,为外邪引动,壅于气道,致肺气宣发肃降功能失常而发.偏于寒者,痰清稀色白如泡沫,舌淡苔白脉浮紧;偏于热者,痰黄稠,声高气粗,舌红苔黄,脉浮数或滑数.哮喘发作期治疗,一般以"急则治标"为原则.因痰浊为是病之宿根,亦未发作时之病理产物.治宜以宣肺豁痰为主.辨证选方用药.
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中医辨治红斑性肢痛症1例
1 临床资料蔡某,男性,19岁.2008年5月13日入院,患者自3岁起,出现双足底灼热难忍,尤以活动或春夏天气炎热时为甚,因年幼不谙人事,故长期不喜穿着鞋袜,需赤足方舒.及长,症状逐渐加重,足底热感加剧,且往上发展,小腿亦灼热、肿胀,伴有疼痛,色如涂丹,夜间为甚,活动或情绪变化时加重,需浸泡冷水或吹宅调、风扇方缓解,严重时每半小时需浸泡一次冰水.
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绝经前后诸证的辨治
部分妇女在绝经期前后出现一些与绝经有关的症状和体征,如眩晕耳鸣,烘热汗出,心悸失眠,烦躁易怒,潮热;或面目下肢浮肿,纳呆,便溏;或月经紊乱,情志不宁等等,称为绝经前后诸证.以其所表现的症状和体征来看,本病可以包括郁症、眩晕、脏躁、月经病及崩漏等证.
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胃脘痛辨治体会
胃脘痛为临床常见病症.笔者应用中医辨证治疗本病,临床疗效满意.叙及体会如下.
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中医辨治肺心病体会
笔者在临床实践中根据肺心病的发病机理、临床症状与体征,将本病归类为五种中医证型,自拟方药随证化裁,疗效满意.现叙及如下.
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老年痴呆症的中医辨治
1 分型论治1.1 痰浊蒙蔽型 症见神呆少言,默默不语,或喃喃自语,喜独自居住,精神抑郁,智力减退,伴体肥痰盛,胸闷脘痞,头重如裹,不思饮食,口多涎沫,多寐喜卧,面色不华,舌体胖大,苔白腻,脉沉滑.治以健运脾胃,豁痰开窍.
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胆汁反流性胃炎辨治体会
胆汁反流性胃炎是纤维胃镜运用于临床而发现的一种镜下病理现象,是由含有胆汁的十二指肠液自由地反流入胃所致,其症状表现属祖国医学"胃脘痛"、"痞"、"嘈杂"等范围,但胆汁反流性胃炎在临床表现、病因病机、治疗上虽与一般胃系疾病有其共性,亦有很大的差异.本文拟将作者对本病的认识及辨证治疗体会作一简述.
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荨麻疹辨治心得
荨麻疹是常见的过敏性疾病,中医学称为"瘾疹".目前临床对慢性荨麻疹的疗效多不理想,西医治疗除进行抗过敏治疗外,很重要的一点是找到过敏原并尽量少接触.中医学认为自然环境中常见的冷空气、花粉以及食物中的动物蛋白等等之所以会成为过敏原,根本上是因为人体正气的虚弱.中医学通常将本病分为风寒、风热、肠胃实热、气血虚弱、冲任不调等型,但临床中遇到的荨麻疹患者具体情况并不局限于这几种.笔者在此着重介绍其他几种较为常见的证型.
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中医辨治术后发热六则
1 贲门胃小弯癌伴胆囊结石术后发热李某,男性,59岁,住院号278012,2004年2月27日会诊.主因贲门胃小弯癌伴胆囊结石术后3个月持续发热,体温38.5℃左右,恶心,呃声低,大便不畅,舌红,苔黄厚,脉沉滑.中医辨证属肝经郁热.治以疏肝和胃清虚热.方用小柴胡汤加减:柴胡、黄芩、半夏、太子参、竹茹、白术、旋复花、栀子、甘草、地骨皮、青蒿、香附、郁李仁各10g,枳实、玄参各15g.每日1剂,水煎服.服上方2剂后体温降低,4剂后体温正常,诸症消失;续服4剂巩固,未再发热.
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病毒性心肌炎论治拾零
近年来,病毒性心肌炎的发病率逐年上升,严重威胁人们的身体健康,而现代医学对其治疗仍缺乏有效的措施.中医治疗病毒性心肌炎在改善临床症状、促进病情恢复方面有一定的优势.笔者根据祖国医学理论,辨证治疗病毒性心肌炎,稍有心得.现介绍如下.
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滑胎辨治探要
笔者在临床中,曾单用泰山磐石散为主治疗滑胎效果不佳,其后加用少腹逐瘀汤,获效良好.现介绍如下.
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慢性肺心病的中医辨治
肺心病是呼吸系统的常见病,为慢性阻塞性肺部疾病罹疾日久致使肺循环阻力增加而形成的严重并发症.笔者认为根据其临床表现可分为以下各型论治.
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支气管哮喘的中医辨治
支气管哮喘因发作期、缓解期不同而治法各不相同.笔者现 就中医辨治体会如下.
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中医辨治支气管哮喘体会
支气管哮喘是以阵发性带有哮鸣音的呼吸困难为主要症状的一种常见疾病.中医学治疗本病可收到良好疗效.现就其辨治略述如下.
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瘾疹中医辨治体会
瘾疹是一种以皮肤瘙痒、抓后即隆起、形态大小不等的水肿性风团、疹点或条痕为特征的过敏性皮肤病,具有皮损隐现、色红或白、出没迅速之特点.本病病因复杂,涉及邪气、遗传、情志、饮食等诸多相关因素,临床宜从多方面调治.现将其辨治体会介绍如下.
