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双源CT冠状动脉血管成像中降低团注追踪触发监测频率的可行性研究
目的：探讨双源CT冠状动脉CTA中降低团注追踪触发监测频率的可行性。方法前瞻性收集120例临床疑似冠心病的患者，按放射科检查登记顺序，以A、B、C组循环的方式分组，每组40例。采用团注追踪程序自动触发技术，A、B、C组均在注射对比剂后10 s开始监测，监测频率分别为1.14、1.47、2.00 s，触发阈值均为100 HU，进行冠状动脉CTA检查。评价图像质量，客观评价指标包括主动脉根部（AO）的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），以及左主干（LM）、右冠状动脉近段（RCA）的CNR，并对血管节段进行主观评分。记录3组患者监测时ROI达到阈值时的监测次数、达到阈值时的CT值和有效辐射剂量（ED）。采用单因素方差分析比较3组间客观评价指标、监测指标和辐射剂量的差异，采用χ2检验评价3组间主观评分的差异。结果3组间AO、RCA和LM的SNR和CNR的差异均无统计学意义（P均>0.05）。A、B、C组的图像质量评分分别为（1.879±0.042）、（1.876±0.042）、（1.881±0.042）分，差异无统计学意义（χ2=0.003，P>0.05）。A、B、C组达到阈值时的监测次数分别为（4.78±2.37）、（3.76±1.39）、（2.77±0.99）次，ED分别为（0.058±0.031）、（0.031±0.011）、（0.021±0.007）mSv，差异均有统计学意义（F值分别为9.009、31.998，P均<0.01）；达到阈值时的CT值分别为（133±24）、（142±39）、（137±26）HU，差异无统计学意义（F=0.575，P=0.565）。结论在进行双源CT冠状动脉CTA检查时，降低团注追踪触发监测频率可行。采用2s监测频率的触发扫描技术，在获得满意图像质量的同时，可以显著降低辐射剂量。
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BMI指导下改变对比剂流速对冠脉CTA图像质量的影响
目的:探讨身体质量指数(BMI)指导下对比剂不同流流率对冠脉CTA图像质量的影响.方法:前瞻性收集160例临床疑似冠心病的患者,分为A、B、C、D组,每组40例.A、B、C组注射剂量采用BMI指导下的对比剂剂量,注射时间分别为9s、10s、11s,计算相应流率;D组注射剂量为BMI指导下对比剂剂量+20ml,流率为C组流率.记录4组患者监测时ROI达到阈值时的监测时间、监测次数、达到阈值时的CT值和有效辐射剂量(ED).评价图像质量,客观评价指标包括主动脉根部(AO)的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),以及左冠状动脉主干(LM)、右冠状动脉近段(RCA)的CNR,并对血管节段进行主观评分.结果:4组达到阈值时的监测时间分别为(6.6±1.8)、(7.5±2.2)、(8.2±2.3)和(9.0±2.8)秒,ED分别为(0.120±0.047)、(0.141±0.051)、(0.152±0.064)和(0.179±0.075)mSv,差异均有统计学意义(P均＜0.05).4组间AO、RCA和LM的SNR和CNR的差异均无统计学意义(P均＞0.05);图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在BMI指导下行冠状动脉CTA检查,适当改变对比剂的流速对图像质量无明显改变,增大对比剂用量不能提高冠脉CT值;相对注射速度越快,阈值监测时间越短,所受辐射剂量越少.
