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静态调强放疗中多叶光栅到位精度数字化分析
目的 研究医用直线加速器在静态调强放射治疗(IMRT)照射过程中,内置多叶光栅(MLC)叶片的到位精度及其受机架角度的影响.方法 回顾分析Varian 23EX医用直线加速器在重复10次执行1例鼻咽癌肿瘤静态IMRT过程中产生的动态日志文件,获取各照射野内每条叶片实际走位的相对坐标值,对比放疗计划系统给出的MLC位置坐标,计算Varian 23EX内置MillenniumTM 60对多叶光栅每一条叶片的到位误差和每一对叶片的叶间距误差,对比垂直野(0°)与水平野(103°和257°)不同机架角度对叶片到位精度的影响.结果 全部叶片到位误差分布在±1.00 mm范围内,叶间距误差分布在±0.15 mm范围内.同一射野角度下,每分次治疗间光栅到位误差的标准差值小于0.06 mm.当考虑全部叶片时,103°野的MLC到位误差小于0°野(t=58.74,P＜0.01),而257°与0°野的MLC到位误差差异无统计学意义;当仅考虑参与移动的叶片时,103°野到位误差仍小于0°野,但257°野到位误差在有限范围(＜0.1 mm)内大于0°野,两组对比,差异有统计学意义(￡=41.95、-4.47,P＜0.01).结论 Varian 23EX内置MillenniumTM 60对MLC在执行静态IMRT治疗过程中的到位精度满足IMRT质量控制要求.分次治疗间,光栅到位重复性好.不同射野角度下,重力因素对光栅到位精度有一定影响,但误差均在质量控制允许范围之内,满足IMRT机械精度要求.动态日志数字化分析的方法有望作为新的质量控制方式改善现有IMRT计划质量控制流程.
