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江苏省医用X射线工作者1950-2011年间恶性肿瘤发生风险研究
目的 研究江苏省医用X射线工作者的职业性照射因素与恶性肿瘤发病风险之间的关系.方法 采用回顾性和前瞻性队列相结合的研究方法,选取省内1950-1980年间在医院放射科工作的医用X射线工作者为放射组;同一医院同时期未从事过放射工作的内科、五官科、儿科等医务人员为对照组形成调查队列.计算该随访队列1950-2011年累计观察人年数,并采用Poisson回归模型,计算调整性别、年龄等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险.结果 本次队列共完成随访7 703人,其中放射组3 961人,对照组3 742人,总体观察人年数为315 309人年,失访率为6.92％ (533/7 703).1950-2011年期间肿瘤患者共计819人(恶性肿瘤771人),放射组恶性肿瘤发病风险明显高于对照组,实体癌和全部恶性肿瘤的相对危险度RR分别为1.31 (95％ CI:1.11 ～1.55)和1.33(95％ CI:1.13～ 1.57).其中放射组罹患肺癌的相对危险度明显提高(RR=1.45,95％ CI:1.00 ～2.09).结论 江苏省医用X射线工作者罹患肺癌、实体癌以及全癌的相对危险度明显提高,可能与其长期接受慢性小剂量职业照射有关.
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江苏省医用X射线工作者1997-2011年队列随访恶性肿瘤发病危险分析
目的 对我国医用X射线工作者随访队列中大的江苏亚组开展继续随访,分析1997-2011年队列随访期间慢性小剂量电离辐射照射诱发恶性肿瘤的发病危险.方法 采用回顾性队列研究,由各市疾病预防控制中心按照统一随访方案,经过统一培训后,组织开展随访工作.采用Epicure之Datab计算随访队列1997-2011年累计观察人年分组列表,利用AMFIT进行分组资料的Poisson回归,计算调整性别、年龄等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险(RR)值及其95％CI.结果 共随访7 088人,其中,照射组3 668人,累计观察94 651.2人年,失访率为5.79％.在此期间诊断新发恶性肿瘤441例.与对照组相比,照射组全部恶性肿瘤的RR为1.44(95％CI:1.18～1.75),实体癌的RR为1.44(95％ CI:1.18 ～ 1.75).照射组发病率明显上升的恶性肿瘤包括肺癌(RR=1.95,95％CI:1.30 ～2.92)、食管癌(RR=3.04,95％CI:1.20 ～7.70)、淋巴癌(RR =2.24,95％ CI:0.67 ～7.48)、白血病(RR=1.57,95％CI:0.33 ～7.39)、喉癌(RR=2.47)和甲状腺癌(RR=2.80,95％ CI:0.24～ 32.26).对失访情况进行调整后,照射组实体癌的RR=1.2(95％ CI:0.94 ～ 1.46).结论 1980年前参加工作的江苏省医用诊断X射线工作者恶性肿瘤,主要是肺癌、食管癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的发病危险增高,可能与其接受的慢性小剂量电离辐射职业照射有关.
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职业外照射对医用X射线工作者淋巴细胞微核率的影响
目的 评价东莞市医用X射线工作者的放射损伤状况,探讨医用X射线对工作者外周血淋巴细胞微核率的影响.方法 选取684名医用X射线工作者为放射组,782名健康成人为对照组,按微量全血细胞培养法进行培养并按微核的标准阅片,工作者的职业外照射剂量用热释光剂量计测得.结果 放射组的工作者的微核率高于对照组,差异有统计学意义(Z=4.095,P=0.000);职业外照射5年累积剂量当量与微核率呈正相关(r=0.244,P=0.00);不同工龄、不同性别工作者微核率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 东莞市医用X射线照射对医用X射线工作者的微核率有较大影响,说明医用X射线工作者的遗传物质受到了不同程度的损伤,应加强对X射线工作人员的防护工作,以保障他们的健康安全.
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医用X射线工作者回顾性剂量估算进展
随着X射线的广泛应用,其对医用工作者的辐射致癌效应越来越受到人们关注.准确的辐射致癌危险评价应建立在完整的个人剂量信息的基础之上.然而在X射线应用的早期并没有医用X射线工作者的个人剂量信息,因此需要通过进行剂量重建来估算早期的个人剂量信息.笔者对国内外早期医用诊断X射线工作者的剂量估算的现状和进展进行了综述.
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370例医用X射线工作者外周血象分析
目的通过对医用诊断X射线工作者的外周血象分析,以了解从事放射工作的年限与受照射剂量之间的关系.方法染色法测定血细胞和分类计数,氰化法测定血红蛋白,草酸铵法测定血小板.结果对370名医用诊断X射线工作者和38名对照组成员进行的观察和分析显示,男子组各项指标与对照组无明显差异,女子组5项指标与对照组差异明显(P＜0.05)结论白细胞总数随累积剂量、年均剂量、放射工龄的增加呈先升后降趋势.
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职业小剂量照射对医用X射线工作者微核产额影响的研究
目的:探讨医用X射线对工作者做微核产额的影响,为日常的健康监护工作提供参考.方法:取684名医用诊断X射线作业工作者为射线组,120名健康成人为对照组,按微量全血培养法进行培养并按微核的标准阅片,工作者的职业外照射剂量用热释光剂量计测得.结果:684名工作者的微核细胞率及其微核率分别为3.52‰和3.60‰,与对照组的比较差异均有统计学意义(P＜0.01);职业外照射年剂量当量越高微核率的均值也越高、年剂量大组的微核率比小组高出1倍,并且微核率到达和超过正常参考值上限(6.0‰)所占的频率也越大,微核率与年剂量呈良好的直线相关,直线回归方程为y=2.61+0.34D,r=0.973(P＜0.01);放射专业工龄的增加,微核率均值逐渐升高.结论:职业小剂量照射对医用X射线工作者微核产额的增加有较大的影响.
