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基于有效直径和水当量直径计算头颅CT扫描体型特异性剂量估算值的对比研究
目的 比较利用扫描范围中心层面有效直径(effective diameter,def)和水当量直径(water equivalent diameter,dw)计算成人头颅CT扫描体型特异性剂量估算值(size specific dose estimate,SSDE)的差异.方法 连续收集111例头颅CT检查的成人患者.记录每例患者的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol).将111例患者的头颅CT SSDE数据进行SSDEdef和SSDEdw两种方法计算,记为A组和B组,分别以中心层面def或dw的体型转换系数(size dependent specific conversion factor,f)与标称CTDIvol乘积计算SSDE.计算A、B两组的体径、f和SSDE.以扫描容积体型特异性剂量估算值(SSDEgross)为参照,评估两种方法计算SSDE的准确度.结果 A、B两组的体径、f差异均有统计学意义(t=47.587,z=-9.242,P<0.05).A、B两组的SSDE分别为(56.20±2.66)和(53.49±2.48)mGy,差异亦有统计学意义(t=-46.687,P<0.05).A、B两组中d ef与dw比较(r=0.873,R2=0.761)、SSDEdef与SSDEdw比较(r=0.974,R2=0.949)均为正相关(P<0.05).SSDEdef与SSDEgross比较(r=0.900,R2=0.809)、SSDEdw与SSDEgross比较(r=0.904,R2=0.817),亦为正相关(P<0.05).以SSDEgross为参考,SSDEdef、SSDEdw估算辐射剂量的平均绝对误差分别为2.34和0.78 mGy,平均相对误差分别为4.38％ 和1.40％,均方根误差分别为1.17 mGy(2.17％)和1.06 mGy(1.91％).SSDEdw与SSDEgross估算剂量数值分布相近,SSDEdef和SSDEdw的四分位间距、 全距的剂量分布分别为3.22和2.39 mGy、13.65和12.48 mGy.结论 基于中心层面SSDEdw与SSDEgross的一致性,且优于SSDEdef,因此,SSDEdw可替代SSDEgross作为头颅CT扫描体型特异性剂量估算值的简便指标.
关键词： 头颅 容积CT剂量指数 有效直径 水当量直径 体型特异性剂量估算值 -
比较不同体型特异性剂量评估算法在估算成人胸腹部CT扫描中辐射剂量的差异
目的 比较基于水等效直径(WED)的体型特异性剂量评估(SSDEwED)和基于有效直径(ED)的SSDEED在估算成人胸腹部CT辐射剂量中的差异.方法 采用德国西门子SOMATOMDefinition AS 64排128层CT机对240例成人患者行胸部(161例)、腹部(79例)平扫,按部位分别分为胸部A组左右径(LAT) ＜30 cm,B组30 cm≤LAT≤34 cm,C组LAT＞ 34 cm和腹部A组LAT＜27cm,B组27 cm≤LAT≤32 cnm,C组LAT＞ 32cm.记录每例患者的CTDIvol值,并计算ED、WED和转换系数fsize,以及患者的SSDEED和SSDEWED.比较不同LAT组SSDEWED和SSDEED之间的差异.结果 胸部扫描患者ED与WEDfsize.ED与fsize.WED及SSDEED与SSDEWED之间差异均有统计学意义(t=-33.12、32.55、28.44,P ＜0.05),3组病例问LAT、ED、WED、SSDEED和SSDEWED差异均有统计学意义(F=273.67、140.97、77.05、19.87、32.21,P＜0.05);腹部扫描患者ED与WED、fsize.ED与fsize.WED及SSDEED与SSDEWED之问差异均有统计学意义(t=-24.09、-22.96、22.46,P＜0.05),3组病例间LAT、ED、WED、SSDEED和SSDEWED差异均有统计学意义(F=123.89、82.17、83.16、52.74、53.62,P＜0.05).胸部WED较ED降低约12.0％,导致SSDEWED较SSDEED增加了约11.6％;腹部WED较ED增加了约5.2％,导致SSDEWED较SSDEED降低了约4.8％,且胸部及腹部3组病例SSDEWED较SSDEED均随着LAT的增加而增加.结论 WED能够更好地代表患者的体型大小及衰减特性,SSDEWED能够更准确地计算胸腹部CT患者的辐射剂量.
