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基于有效直径和水当量直径计算头颅CT扫描体型特异性剂量估算值的对比研究
目的 比较利用扫描范围中心层面有效直径(effective diameter,def)和水当量直径(water equivalent diameter,dw)计算成人头颅CT扫描体型特异性剂量估算值(size specific dose estimate,SSDE)的差异.方法 连续收集111例头颅CT检查的成人患者.记录每例患者的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol).将111例患者的头颅CT SSDE数据进行SSDEdef和SSDEdw两种方法计算,记为A组和B组,分别以中心层面def或dw的体型转换系数(size dependent specific conversion factor,f)与标称CTDIvol乘积计算SSDE.计算A、B两组的体径、f和SSDE.以扫描容积体型特异性剂量估算值(SSDEgross)为参照,评估两种方法计算SSDE的准确度.结果 A、B两组的体径、f差异均有统计学意义(t=47.587,z=-9.242,P<0.05).A、B两组的SSDE分别为(56.20±2.66)和(53.49±2.48)mGy,差异亦有统计学意义(t=-46.687,P<0.05).A、B两组中d ef与dw比较(r=0.873,R2=0.761)、SSDEdef与SSDEdw比较(r=0.974,R2=0.949)均为正相关(P<0.05).SSDEdef与SSDEgross比较(r=0.900,R2=0.809)、SSDEdw与SSDEgross比较(r=0.904,R2=0.817),亦为正相关(P<0.05).以SSDEgross为参考,SSDEdef、SSDEdw估算辐射剂量的平均绝对误差分别为2.34和0.78 mGy,平均相对误差分别为4.38％ 和1.40％,均方根误差分别为1.17 mGy(2.17％)和1.06 mGy(1.91％).SSDEdw与SSDEgross估算剂量数值分布相近,SSDEdef和SSDEdw的四分位间距、 全距的剂量分布分别为3.22和2.39 mGy、13.65和12.48 mGy.结论 基于中心层面SSDEdw与SSDEgross的一致性,且优于SSDEdef,因此,SSDEdw可替代SSDEgross作为头颅CT扫描体型特异性剂量估算值的简便指标.
关键词： 头颅 容积CT剂量指数 有效直径 水当量直径 体型特异性剂量估算值
