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异丙托溴铵/非诺特罗气雾吸入对哮喘和慢性阻塞性肺病的疗效
哮喘和慢性阻塞性肺病可通过吸入支气管扩张剂有效治疗.抗胆碱能药异丙托溴铵和β-肾上腺素能激动剂非诺特罗组成的复方,是多年来供吸入用的有效支气管扩张剂.新一代的雾化吸入器,不使用抛射剂,能产生易吸入的细微药物颗粒,其缓慢移动的气雾可比含氯氟烃(chloroflu-orocarbon)计量吸入器增加药物在肺部的沉积,减少在口咽部的沉积.改用雾化吸入器可以减少药量,且能保证效果和安全性,用于儿童也不必加用储雾器.
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吸入给药装置的结构原理及使用
目前国内临床应用的吸入给药装置主要分为3类:压力定量气雾吸入器(pressurized metered-dose inhaler,pMDI)和储雾罐(spacer)、干粉吸入器(dry powder inhales,DPI)、雾化吸入器(nebulizer).其中DPI又分为旋转式(spinhale)、准纳器(accuhaler/Diskus)、碟式(diskhaler)和都保(turbuhaler)等;雾化吸入器分为喷射式雾化器和超声雾化器.
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影响机械通气患者雾化疗效的因素及规范化护理的研究进展
雾化吸入治疗又称气溶胶吸入疗法，是指将药物制成气溶胶，经吸入途径直接进入下呼吸道而达到治疗目的。与其他给药途径相比，雾化吸入治疗具有直接作用于治疗部位，起效快，给药剂量低，全身副作用少等优势[1]。其与自主吸入气溶胶不同的是，雾化吸入治疗中的人工气道的建立改变了气溶胶输送的环境和方式。其中，主要影响机械通气时气溶胶传送的因素包括雾化器的类型、雾化吸入的模式以及患者的呼吸模式[2]。另外，国外的临床调查研究显示，雾化吸入治疗常常应用于机械通气的病人[3]，Ehrmann等[4]学者通过对全球来自70个国家611个科室的854位ICU医生进行调查后发现有99％的病人有机械通气联合雾化吸入治疗的需要（包括非气管切开的病人），其中43％的病人完全需要使用喷雾器，另外55％的病人需要使用定量气雾吸入器。所以，雾化吸入治疗作为在机械通气患者中一项常规的临床治疗手段，本次研究影响其疗效的因素以及规范化的护理方式，为临床护理工作提供借鉴。
