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化学污染皮肤洗消剂敌腐特灵的洗消作用
目的 评价化学污染皮肤洗消剂(敌腐特灵Chn和Fra)的酸碱洗消效果.方法 采用体外酸(碱)敌腐特灵中和实验、大鼠在体皮肤酸灼伤实验、大鼠及家兔眼碱性灼伤实验等考察敌腐特灵的洗消效果.结果 敌腐特灵Chn、Fra 30 ml可使1ml 1mol/L HCI或NaOH溶液的pH中和至生理pH范围(pH 5.5～9.0),敌腐特灵洗消可降低酸损伤大鼠皮肤血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)水平,降低家兔眼碱性损伤角膜表面前房液pH值,降低大鼠眼碱性损伤后的血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结论 敌腐特灵Chn和Fra的酸碱洗消效果相当,具有明显的酸碱中和作用,对化学污染皮肤保护作用显著,可明显减少创面损伤,使用后创面可较快愈合.
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实验性苯酚皮肤烧伤创面洗消剂的选择
目的 观察苯酚灼伤创面常用洗消剂的洗消效果.方法 应用浓度为90％苯酚水溶液对成年雄性SD大鼠背部正中部位皮肤进行灼伤2 min,分别使用清水、75％乙醇、聚乙二醇400(PEG400)、敌腐特灵(Diphoterine)4种洗消剂进行洗消15 min,观察各组创面的变化,对比伤后24 h各组皮肤灼伤深度及伤后6h血清总胆红素(TBIL)、肌酐(CREA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)6种常用脏器损伤指标变化.结果 苯酚灼伤皮肤后敌腐特灵组洗消效果好,皮肤及脏器损伤程度较轻,与清水组洗消的差异有统计学意义(P＜0.05);75％乙醇组与PEG400组洗消效果相近,两组皮肤及脏器损伤情况类似,洗消效果均优于清水组.其中75％乙醇组的肌酸激酶与乳酸脱氢酶水平明显低于清水组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4种洗消剂中清水组洗消效果较差,创面深,脏器损伤较重.结论 苯酚灼伤后早期用清水洗消效果较差,而用敌腐特灵洗消创面能减轻苯酚灼伤深度及重要脏器损伤程度,洗消效果好.
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敌腐特灵洗消剂对氨水灼伤大鼠皮肤的应急洗消效果
目的 评价敌腐特灵对受氨水喷溅的大鼠皮肤的洗消效果.方法 将不同剂量敌腐特灵皮肤洗消剂与1.0 mL的1 mol/L氨水混合,利用pH计测定氨水溶液的pH值以观察中和作用;大鼠皮肤以25.0％氨水各灼伤1 min、2 min、5 min后,分别用250 mL生理盐水、敌腐特灵、硼酸溶液进行洗消,观察不同洗消剂洗消后24 h皮肤损伤情况,每组大鼠均随机分为10只.结果 敌腐特灵皮肤洗消剂对氨水具有快速高效的中和作用.氨水滞留皮肤1 min后进行洗消,各洗消剂均具有较好洗消效果,皮肤平均损伤反应分值在各组间比较,差异无统计学意义(F=0.462,P＞0.05);氨水滞留皮肤2 min时进行洗消,敌腐特灵较硼酸溶液、生理盐水具有更好的减轻皮肤损伤作用,组织病理学观察敌腐特灵洗消后皮肤损伤明显减轻.三组溶液洗消后皮肤平均损伤反应分值分别为0.48±0.44、1.22±0.97、4.78±0.67,皮肤经敌腐特灵洗消后的分值与其他两组相比,差异有统计学意义(q=-3.130,P＜0.05;q=17.441,p＜0.01);氨水滞留皮肤5 min后进行洗消,皮肤平均损伤反应分值在各组间比较,差异无统计学意义(F=0.412,P＞0.05).结论 敌腐特灵皮肤洗消剂对氨水具有快速、高效的中和作用,早期迅速应用能明显减轻皮肤损伤.
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浓硫酸泼溅皮肤应急洗消的研究
目的 酸泼溅到皮肤后争取时间,选择合适洗消剂冲洗,对后期的治疗和康复影响很大.方法 通过敌腐特灵、碳酸氢钠溶液和水对浓硫酸进行体外和家免皮肤烧伤洗消研究.结果 不管哪种洗消剂,洗消时伤者都会感到创面温度升高,碳酸氢钠溶液和水冲洗烧伤创面易造成热力学烧伤;碳酸氢钠溶液消耗量少,创面愈合较慢;水用量大,平衡pH效果差,且易使皮肤组织脱落,不利于创面愈合;敌腐特灵消耗量是碳酸氨钠溶液的2倍,创面温度较低,降温快,对皮肤组织保护作用显著,创面愈合快,效果好,但价格较贵.结论 等待时间越长,皮肤烧伤越严重,争取时间比选择合适的洗消剂更重要.从洗消综合效果看,敌腐特灵略好于碳酸氢钠溶液,水冲洗不利干创面的愈合.
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化学灼伤现场创面冲洗方法探讨
化学灼伤后现场所采用的急救方法对伤员预后非常重要.目前国内外已开发使用专门针对化学灼伤的洗消液,其使用的原理同以往化学灼伤后立即用水冲洗不同.以国内外使用较多的敌腐特灵和六氟灵洗消液的使用为例,结合临床病例对化学灼伤后洗消液的使用效果进行分析.认为敌腐特灵、六氟灵等洗消液作用明显优于用水冲洗受伤部位,在灼伤后1 min内使用效果为佳;如只能用水冲洗时,须注意冲洗的一些误区,并尽快就诊.
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硫酸灼伤急救护理1例
通过回顾某化工区发生的1例硫酸灼伤患者的急救资料,分析成功救治的经验,为化学性灼伤病例的救治提供依据.患者在灼伤发生后立即开始自救,第一时间冷水冲淋,敌腐特灵洗消.急救团队出警迅速,经院内科学治疗及护理,1月后创面得到很好修复.本案例显示,积极、正确的院前急救,以及科学、合理的治疗、护理,对化学灼伤患者的康复具有十分重要的意义.此类企业应配备高效的应急救援设备,并定期开展应急救援演练,确保在发生化学性灼伤时,能在第一时间开展院前急救.
