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胸部小切口在胸心外科手术中的临床观察
目的 研究胸心外科手术中运用胸部小切口的临床价值.方法 山东省莱芜市人民医院选择2010年4月-2012年4月间24例进行胸心外科手术的患者,将其分为两组,每组均为12例患者.观察组患者运用胸部小切口进行手术,对照组患者运用常规开胸手术.结果 本研究所选的24例患者的手术均顺利完成,观察组患者的手术时间为(122.5±20.5)min,体外循环时间为(29.3±5.8)min,术中出血量为(30.4±10.7)ml,伤口愈合时间为(45.5±15.3)h,术后住院时间为(9.6±4.2)d,这12例均未见严重并发症.对照组患者的手术时间为(145.3±23.5)min,体外循环时间为(31.2±4.9)min,术中出血量为(41.4±11.7)ml,伤口愈合时间为(58.2±15.6)h,术后住院时间为(12.8±4.4)d,术后有两例患者出现并发症.结论 运用胸部小切口进行胸心外科手术的患者手术时间相对较短,伤口愈合更快,患者出血量减少,住院时间缩短,有利于身体恢复.
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胸心外科病种护理质量评价指标体系的研究
[目的]建立以病人为中心,以提高护理质量为前提的胸心外科病种护理质量评价指标体系,以有利于提高护理质量和护理管理水平,有利于护理科学的发展和护理人才的培养.[方法]根据文献检索,医疗专家、护理专家和临床医疗护理工作实际情况初步确定病种质量评价指标,具体通过整体护理质量、护理过程质量、护理结果质量来衡量.[结果]将确定的指标根据规则加以确定系数,然后相加,得到终系数,根据评定标准终确定护理措施得当与否.[结论]该指标可以有效用于评价心脏外科日常护理情况,可以较为客观地反映护理缺陷以及措施不到位的情况,便于预防.
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分期心理护理对胸心外科手术病人术后负性情绪及生活质量的影响
目的:探讨分期心理护理对胸心外科手术病人术后负性情绪及生活质量的影响.方法:行胸心外科手术病人128例,采用随机数字表法分为观察组65例和对照组63例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行分期心理护理.连续干预2周后,比较2组病人干预前后的社会功能、睡眠质量和焦虑、抑郁程度,并比较2组病人的护理满意度.结果:2组病人干预前社会功能、焦虑、抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人社会功能、焦虑、抑郁评分改善程度均明显优于对照组(P<0.01).2组病人干预前睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人各维度评分改善程度均明显优于对照组(P<0.01).观察组病人总满意率明显高于对照组(P<0.01).结论:分期心理护理应用于胸心外科手术病人,可有效减轻其负性情绪,改善生活质量,具有一定的临床应用价值.
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心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响
目的:探讨心理干预对胸心外科手术患者术后焦虑的影响.方法:54例胸心外科择期手术患者随机分为两组:常规护理组（27例）给予常规护理及访视；心理护理组（27例）在常规护理的基础上给予有针对性的心理护理,包括建立干预基础、认知干预、情绪干预、行为干预和家庭与社会支持,必要时请心理咨询师辅导,比较两组术后清醒和术后15 d的焦虑（分）值、血压及心率变化.结果:焦虑（分）值:术后清醒两组差异无统计学意义(P＞0.05)；术后15d心理护理组明显低于常规护理组(P＜0.01).收缩压、舒张压及心率:术后清醒两组差异无统计学意义(P＞0.05)；术后15 d心理护理组明显低于常规护理组(P＜0.05).结论:心理护理可有效缓解胸心外科手术患者术后焦虑,有助于患者身心健康的恢复,值得在临床护理中推荐.
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不同剂量低分子肝素对胸心外科患者术后凝血功能的影响
目的：探讨低分子肝素剂量对胸心外科患者术后凝血功能的影响。方法选择医院2010年5月至2015年5月收治的胸心外科患者90例，按随机数字表法将其分为对照组（予低分子肝素钙注射液1000 U）和观察组（予低分子肝素钙注射液2000 U），各45例。于术前和术后1，4，7 d检测和比较两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）水平，观察治疗期间不良反应发生情况。结果与术前相比，术后两组患者APTT显著缩短，PT明显延长（ P<0.05）；术后两组患者Fib和D-D水平均明显增高，其中观察组Fib增幅较小，D-D增幅较大（ P<0.05）；术后1 d两组患者PLT水平明显降低，而术后4，7 d两组患者PLT水平较术后1 d显著升高（ P<0.05）；治疗期间，两组患者均未出现明显不良反应。结论皮下注射高剂量低分子肝素能改善胸心外科患者术后的高凝状态，预防静脉血栓栓塞性疾病的发生，且不增加患者的出血风险，安全性较高，值得临床推广。
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胸部小切口在胸心外科手术中的效果观察
目的 探讨胸部小切口在胸心外科手术中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年3月在凉山州第二人民医院行胸心外科手术的患者共78例,按照随机数字法随机分为对照组和试验组,每组各39例.对照组采用常规开胸手术;试验组采用胸部小切口手术.比较两组患者手术的临床效果及并发症发生率.结果 对照组除了手术时间比试验组短外,体外循环时间、伤口愈合时间、术后住院时间及术中出血量均高于试验组.试验组无切口感染发生,对照组有2例发生切口感染,并发症发生率为5.13％,对照组并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸心外科手术中,采用胸部小切口,虽手术时间延长,但具有切口小、术中流血量少、体外循环时间短、切口愈合时间快和住院时间缩短的优势,且并发症发生率少,对患者造成的损伤较小.
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胸心外科手术患者的营养评估与护理
目的 评价胸心外科患者的营养状况,探索改善胸心外科患者营养状况的护理措施.方法 选取2011年1～6月我院胸心外科120例胸心外科患者,采用主观全面评价方法(SGA)、血清白蛋白浓度分析方法(ALB)、实验室指标和人体测量指标进行营养评估.结果 SGA和ALB评价方法结果一致,患者术后营养不良率高于术前,差异有显著意义(P＜0.05);与手术前相比,患者术后前白蛋白、淋巴细胞总数和运铁蛋白营养不良程度较高,差异有显著意义(P＜0.05);体重、体重指数、肱三头肌皮褶厚度和上臂肌围值明显下降,差异有显著意义(P＜0.05).结论 胸心外科患者大部分都存在不同程度的营养不良,术后营养状况明显下降,及时早期对患者进行营养评估,根据患者的具体情况实施针对性的营养支持,对改善患者生存质量有重要意义.
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探讨心理干预对心外科病人手术患者术后焦虑的影响研究
目的:探讨心理干预对胸心外科手术患者术后焦虑的影响研究.方法:将我院收集的82例胸心外科手术患者设为本次探讨对象,根据数字法规律将其分为对照组和探讨组.其中探讨组的41例患者均进行基础护理,探讨组的41例患者均进行心理护理干预;对比两组患者护理后的焦虑程度和满意情况.结果:探讨组患者护理后的SAS评分低于对照组,组间差异存在统计学意义(p<0.05);探讨组患者护理后的满意率高于对照组,组间差异存在统计学意义(p<0.05).结论:在胸心外科手术患者的治疗过程中实施心理护理干预,可缓解术后焦虑情绪,改善患者满意度,提高医院护理水平.
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胸心外科手术护理中应用呼吸功能训练的效果分析
目的:对胸心外科手术患者临床护理中开展呼吸功能训练的效果进行探析.方法:将2017年1月 ～2018年1月我院胸心外科接治的90例手术患者作为观察对象,基于数字表法随机分成观察组和对照组,各45例;对照组实施常规专科护理,观察组同时进行呼吸功能训练,对比分析两组临床效果.结果:观察组胸引管留置时间、术后住院时间及术后并发症率均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组术后5d用力肺活量(FVC)、1s通气量(FEV1)及动脉血氧分压(PaO2)等肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05).结论:在胸心外科术中对患者开展呼吸功能训练,有助于患者肺功能恢复,减少并发症发生,缩短住院时间,有着重要临床意义.
