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OCT和视野检查在慢性闭角型青光眼诊断中的对比观察
目的 观察OCT在慢性闭角型青光眼早期诊断中的应用价值.方法 选择于郑州大学第一附属医院就诊的慢性闭角型青光眼(包括早期、进展期以及绝对期)患者23例(37眼)及正常人26例(43眼),分别利用OCT检查其视盘上方、下方、颞侧、鼻侧及全周平均RNFL厚度和平均视野缺损(MD),比较其之间的统计学差异及相关性.结果 正常组的上方、下方、颞侧、鼻侧四象限及平均RNFL厚度及平均视野缺损(MD)与慢性闭角型青光眼早期、进展期、绝对期比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两种测量方法间比较无统计学意义(P＞0.05).慢性闭角型青光眼各期的全周平均RNFL厚度与视野MD参数之间均呈现负相关(P＜0.05).结论 OCT检测RNFL厚度结果结合视野检查,在慢性闭角型青光眼的诊断和病情预测中有较好的临床应用价值.
关键词： OCT 慢性闭角型青光眼 RNFL厚度 平均视野缺损(MD) -
高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断与研究
目的 探讨光学相干断层成像(OCT)、神经纤维厚度(RNFL)在高度近视合并原发性开角型青光眼患者中的诊断效果及价值.方法 选取高度近视合并原发性开角型青光眼患者40例为观察组.取同期入院治疗的高度近视患者40例为对照组.入院后两组均给予 OCT、RNFL检查.结果 观察组上方、下方、颞侧、鼻侧神经纤维层厚度均低于对照组(P<0.05);观察组杯面积、缘容积、水平比、垂直线性比均高于对照组(P<0.05);观察组缘面积、杯容积均低于对照组(P<0.05);观察组缘容积、环量、视神经头水平均低于对照组(P<0.05);高度近视合并原发性开角型青光眼患者RNFL厚度与杯面积、缘容积、水平比、垂直线性比呈正相关性(P<0.05);高度近视合并原发性开角型青光眼患者RNFL厚度与缘面积、杯容积呈负相关(P<0.05).结论 将OCT联合RNFL厚度用于高度近视合并原发性开角型青光眼患者中效果理想,值得推广.
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RNFL和GCC在早期慢性原发性闭角型青光眼诊断的临床意义
目的：观察视网膜视盘周围视网膜神经纤维层( retina nerve fiber layer, RNFL )厚度和神经节细胞复合体( ganglion cell complex,GCC)厚度对慢性原发性闭角型青光眼( chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG)的诊断价值,研究其和平均视野缺损( MD)的相关性。
方法：选取早期 CPACG 患者21例38眼,疑似青光眼( suspected glaucoma, SG)患者25例46眼和正常对照25例49眼进行 SD-OCT 检查,测量平均及各个象限的RNFL厚度和GCC厚度,分析RNFL厚度和GCC厚度与视野MD的相关性。
结果：CPACG组的平均和各象限RNFL厚度和GCC厚度与正常对照存在显著性差异(P<0.01),与SG组比较,平均及上方(P<0.01)、下方(P<0.05)RNFL厚度存在显著性差异,平均和各象限 GCC 厚度存在显著性差异( P<0.01)。 CPACG组RNFL(r=0.65)、GCC(r=0.72)均与MD呈明显的正相关。
结论：RNFL厚度和GCC厚度对早期CPACG的诊断和病情监测中具有临床价值,GCC厚度的临床意义可能更佳。
