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  • 利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病患者的疗效及对胰岛素抵抗的影响

    作者:莫艳艳

    目的 观察利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病患者的疗效及对胰岛素抵抗的影响.方法 选取94例超重2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各47例.对照组停用以前的降糖方案,予门冬胰岛素注射液联合甘精胰岛素注射液降糖.观察组在对照组治疗的基础上加用利拉鲁肽注射液降糖.结果 两组治疗前在FBG、2hPG、HbA1C比较,无显著差异(P>0.05),两组治疗后在FBG、2hPG、HbA1C比较,观察组优于对照组(P<0.05).两组治疗前在BMI、腰围、胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数比较,无显著差异(P>0.05),两组治疗后在BMI、腰围、胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽可降低超重2型糖尿病患者的体重,改善胰岛素抵抗,疗效显著.

  • 低剂量技术对超重患者冠状动脉CT血管造影的可行性研究

    作者:聂洋平;陈维亮;王锦波;李学坤;马小贝

    目的:探讨采用低管电压和低浓度对比剂对超重患者行冠状动脉CT血管造影的可行性.方法:将83例因怀疑冠心病行冠状动脉CT血管造影的超重患者随机分为A、B 2组.A组采用100 kVp管电压,320 mg/ml碘佛醇;B组采用120 kVp管电压,370 mg/ml碘帕醇.2组均运用前瞻性心电门控扫描,对比分析2组图像质量、辐射剂量、碘摄入量及冠状动脉节段评分.结果:A组有效辐射剂量及碘摄入量明显少于B组(P<0.05);2组图像冠状动脉CT值、噪声比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组低于B组;2组图像信噪比、对比噪声比及冠状动脉节段评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用低管电压和低浓度对比剂对超重患者行冠状动脉CT血管造影不仅能保证图像质量,还可减少辐射剂量和碘摄入量.

  • 不同潮气量对体重超重或肥胖患者肺氧合功能的影响探讨

    作者:陈海华

    目的:分析不同潮气量对体重超重或者肥胖患者肺氧合功能的影响.方法:选择体重超重或者肥胖择期进行非心脏手术的患者40例,随机分为观察组及对照组,两组患者均使用丙泊酚符合瑞芬太尼进行靶控静脉输注,气管插管,对照组潮气量=体重*8 ml/kg,观察组潮气量=平均体重指数*身高*8 ml/kg,分别在机械通气开始以及开始通气1 h后进行血气分析.结果:观察组的潮气量低于对照组;观察组的机械通气1h氧合指数高于对照组.结论:小的潮气量一定程度可以减少肺氧合功能障碍的发生,保证患者的安全.

  • 2型糖尿病超重患者应用艾塞那肽的临床研究

    作者:卢天华

    目的:探讨研究应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院治疗的2型糖尿病超重患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,在二甲双胍常规治疗的基础上,观察组患者给予艾塞那肽治疗,对照组给予胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)及餐后2 h的血糖(2 h PG),测量治疗前、后患者的血脂(TC、TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及体重指数(BMI)。结果:两组患者治疗后的FBG、2 h PG及HbA1c均明显低于治疗前,但两组患者之间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的TC、TG下降明显,BMI也明显小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者时,能有效控制患者的血糖,控制患者体重的增加,值得临床推广应用。

  • 早期、短期的胰岛素强化治疗可使2型糖尿病患者长期获益

    作者:谭志学

    胰岛B细胞功能进行性衰竭是2型糖尿病发病和疾病进展的决定性凶素.新的<内科学>(第7版)首次将"B细胞明显衰退者"作为胰岛素治疗指征写入教科书.2007年<中国2型糖尿病防治指南>建议,非超重患者在口服降糖药物治疗3个月后效果不佳即推荐加用胰岛素治疗.在ADA和EASD发表的"共识"中也指出,在治疗2型糖尿病时,如果生活方式+二甲双胍不能使血糖达标,就应该加用基础胰岛素,如果继续治疗仍不能达标,则推荐胰岛素强化治疗.

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