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系统淋巴结清扫在肺癌根治术中的应用
目的 探讨系统淋巴结清扫对提高肺癌术后患者5年生存率的作用.方法 回顾1999-2006年手术切除的Ⅰ～Ⅲa期的肺癌患者120例,其中传统肺癌根治术72例,肺癌根治加系统淋巴结清扫术钙例,比较两组术后5年生存率.结果 传统肺癌根治术5年生存率为21.2%,而系统淋巴结清扫的肺癌根治术为48.6%.结论 淋巴结转移是影响肺癌预后的重要因素,而系统淋巴结清扫可明显提高术后生存期.
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电视胸腔镜辅助系统淋巴结清扫治疗肺癌的临床研究
目的:探讨电视胸腔镜辅助行系统淋巴结清扫治疗肺癌的可行性.方法:为36例肺癌病人行电视胸腔镜辅助肺切除术,淋巴结的清扫:左侧清扫包括4-10等组淋巴结和肺内各组淋巴结,右侧清扫包括2-10等组淋巴结及肺内各组淋巴结.结果:手术时间200min～365min,平均230 ±53min,鳞癌19例,腺癌15例,肿瘤大小4～10cm,巨块型肺癌5例.共清扫淋巴结573枚,平均15.8±4.3枚,术后分期:T2N0M0 7例,T3N0M0 9例,T2N1M0 2例,T3N1M0 11例.T3N2M07例.8例患者肺持续漏气>4d.喉返神经损伤2例.支气管胸膜瘘1例.无死亡病例.结论:对于II、IIIA肺癌,电视胸腔镜辅助行系统淋巴结清扫可以达到与传统开胸手术相同的手术效果,而且有创伤小、恢复快等许多优点,有临床进一步推广的价值.
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全胸腔镜下肺叶切除的临床应用
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术的临床价值.方法 全胸腔镜下行肺叶切除127例.其中右肺上叶19例,右肺中叶12例,右肺下叶17例,右肺中下叶7例,左肺上叶44例,左肺下叶28例;对94例原发性肺癌患者并同期施行纵隔淋巴结清扫.结果 全组手术均顺利完成.结论 全胸腔镜肺叶切除术疗效可靠、技术可行,安全、微创、恢复迅速,适用于早期周围型肺癌和需要施行肺叶切除的良性肺部疾病,但需要娴熟的内镜下处理血管和清扫淋巴结等关键技术.
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胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效分析
目的 探讨胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及疗效.方法 回顾性分析海军总医院116例采用电视胸腔镜行肺叶切除术的Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌临床资料,其中男62例、女54例;中位年龄:(59.5±11.9)岁(范围:35～82岁).采用Kaplan-Meier法对随访结果进行生存率统计.结果 无围术期死亡.手术时间64～276 min,出血量60～560 ml,术后住院时间5～12天.11例患者围术期发生并发症,均经对症处理恢复,平均清扫淋巴结12～31枚.随访期间共死亡11例,4例失访.116例患者5年总生存率:Ⅰ期77.6％、Ⅱ期42.4％、Ⅲa期20.8％.结论 胸腔镜肺叶切除术创伤小、疼痛轻,术后恢复快、住院时间短.生存率与开胸手术相当,已成为早中期肺癌治疗的标准术式.
关键词： 电视胸腔镜肺叶切除术 非小细胞肺癌 系统淋巴结清扫 生存率 -
Ⅰ期肺癌电视胸腔镜肺叶切除术后5年临床疗效评价
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除治疗Ⅰ期肺癌的临床远期疗效及其临床应用价值.方法:对22例Ⅰ期肺癌应用VATS行肺叶切除术及系统淋巴结清扫,评价其远期疗效.结果:随访3、5年生存率分别为90.91%、 86.36%.结论:VATS肺叶切除、系统淋巴结清扫术创伤小、恢复快、出血少,对心肺功能影响小,符合肿瘤切除原则,临床效果好,可作为Ⅰ期肺癌标准手术方式之一,值得进一步推广.
