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组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察
目的 观察组合型人工肾(即血液透析联合血液灌流)治疗尿毒症脑病的临床效果.方法 48例尿毒症脑病患者分成组合型人工肾治疗及单纯血液透析治疗两组,分别观测两组治疗前后血尿毒氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化及临床症状的缓解情况.结果 两组治疗前后尿素氮、肌酐显著降低(P＜0.01);两组治疗后的尿素氮、肌酐无显著性差异(P＞0.05),组合型人工肾治疗尿毒症脑病效果明显,有效率100％,P＜0.01具有非常显著意义:单纯透析组治疗效果差,有效率41％.结论 组合人工肾是治疗尿毒症脑病的必要的有效方法.
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组合人工肾对治疗透析患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理
目的 探讨组合人工肾对治疗透析患者皮肤瘙痒的疗效及总结其护理措施.方法 选取2014年1月～2017年12月在我院行组合人工肾透析治疗的100例患者,患者接受组合型人工肾血液透析治疗以及综合护理干预,并比较护理前后皮肤瘙痒改善情况.结果 经积极护理后患者皮肤瘙痒程度改善评分显著优于护理前(P<0.05).结论 组合人工肾辅以积极护理干预对维持性血液透析患者临床疗效显著,且能明显改善患者皮肤瘙痒症状.
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组合人工肾、血液透析滤过、血液透析对尿毒症脑病患者β2-微球蛋白的研究
目的 探讨组合人工肾、血液透析滤过、血液透析对尿毒症脑病(UE)患者β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 选择180例UE患者,随机分为3组,普通血液透析(HD)组、血液滤过(HDF)组和组合人工肾组(HD+HP),每组60例.普通透析组行3次/w的血液透析治疗,血滤组在3次/w透析的中间一次用HDF模式,组合人工肾组在3次/w透析的中间一次用HD+HP模式,总疗程为6w.结果 治疗6w后,3组患者的血肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白等治疗前后比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).HD组透析前血β2-MG与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HDF组血β2-MG从(34.05±4.08)mg·L-1降至(22.49±3.51)mg·L-1,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);HD+HP组β2-MG从(34.43±4.21)mg·L-1降至(16.36±3.12)mg·L-1,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).3组对比HD+HP组血β2-MG下降水平明显低于HDF组和HD组(P＜0.05).结论 组合人工肾可以更有效地清除UE患者血中的β2-MG.
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组合人工肾治疗尿毒症并发顽固性皮肤瘙痒患者的操作与护理体会
血液灌流是通过使用一次性树脂吸附柱与血液净化装置配合,利用多孔吸附树脂的吸附作用,通过体外循环血液灌流的方法来清除人体内生性和外源性的毒物.笔者所在医院血透中心于2008年6月～2009年6月利用组合人工肾治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒患者12例,取得了较好的临床效果,现将体会报道如下.
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组合人工肾在慢性肾功能衰竭患者中的应用与护理
目的 探讨组合人工肾在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果与护理方法.方法 选择本院收治的CRF患者84例,以随机数字表将其分为研究组与对照组各42例.对照组采取血液透析治疗与常规护理,研究组在此基础上应用组合人工肾治疗,并辅以针对性护理.结果 研究组治疗的总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).研究组护理满意率高于对照组(P＜0.05).结论 CRF患者应用组合人工肾治疗及针对性护理干预有效提高了临床疗效,且降低了不良反应概率,强化了护理满意度.
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组合人工肾与单独血液透析治疗尿毒症疗效的对比研究
目的 比较组合人工肾与普通血液透析对尿毒症的治疗效果.方法 将28例长期维持血透的患者进入组合人工肾治疗(称治疗组),并与单独血透治疗24例(称对照组)疗效进行对比研究,观察临床症状改善,血尿素氮(blood urea nitrogen,,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、中分子量物质(middle molecular substance,MMS)清除及血常规变化.结果 两种方法在清除Bun、Cr方面无明显差异(P＞0.05),治疗组在MMS的清除及临床症状的改善方面好于对照组,组间比较有明显差异(P＜0.05).治疗后,组间血常规中白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数、血红蛋白含量(Hb)无明显变化(P＞0.05).结论 组合人工肾能更好地清除体内中分子物质,明显改善患者临床症状,对血液系统无明显影响.
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组合人工肾对甲状旁腺激素的影响及护理
目的:观察血液透析联合血液灌流(组合人工肾)治疗对甲状旁腺激素(fparathyroid hormone,PTH)的影响,探索护理方法.方法:选取2008年10月至2010年10月本院血液透析中维持性血液透析(HD)患者20例,随机分为组合人工肾(HD+HP)组和普通血液透析组(HD组),分别于单次透析前、后测定患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和PTH水平.在透析护理过程中,严格按操作规范进行;加强观察并重视患者的不适主诉;观察凝血、出血情况,及时发现和处理治疗过程中急性并发症的发生.结果:HD+HP组和HD组治疗后血BUN、Cr的清除率间差异无统计学意义(P>0.05).HD+HP组对血PTH的清除率明显高于HD组(P<0.05).结论:组合人工肾不仅能有效清除血BUN和Cr,还能清除PTH,优于普通血液透析.妥善的护理措施是组合人工肾治疗达到佳效果的保证.
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组合人工肾治疗尿毒症并发症的临床观察
目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者临床并发症改善情况.方法 先将血液灌流器与透析器串联,作血液灌流加血液透析(HP/HD)联合治疗2h,灌流器吸附饱和弃去,再行血液透析(HD)2 h,单次总治疗时间4h,每周(HD)治疗2次,(HP/HD)治疗1次,对35例有不同并发症的患者治疗后,观察临床症状改善情况和治疗次数,做好记录.结果 联合治疗2～3个月后,15例四肢疼痛患者能自如行走;9例皮肤瘙痒患者除1例症状减轻外其他都得到控制;11例手指麻木、疼痛者均症状消失.结论 血液灌流联合血液透析与血液透析交替治疗,能有效的改善尿毒症患者腕管综合征、淀粉样变、皮肤瘙痒等并发症,对肾移植术前准备体内环境具有重要意义.
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组合型人工肾对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗及护理探讨
目的：减轻尿毒症患者皮肤瘙痒，使其生活质量提高。方法选取40例尿毒症患者单纯常规透析治疗1年，同时另取40例患者进行组合型人工肾治疗1年。分别设为对照组及串联组。对照组就是单纯血液透析，每周2~3次，时间为4小时/次，持续观察1年；串联组就是先把灌流器连在透析器前进行2.5小时的串联治疗，然后取下灌流器，继续血液透析治疗1.5小时，每周2~3次，连续进行5次后每月维持1次，持续观察1年，血液灌流与血液透析联合治疗前后检测血清PTH及血浆BUN、SCR的生化水平及观察临床症状。结果串联组PTH的血清清除率明显较对照组提高，皮肤瘙痒也较对照组明显减轻。结论血液灌流与血液透析联合治疗能有效减轻尿毒症患者的皮肤瘙痒。同时护理上采取相应的措施：治疗前给予心理护理；治疗中密切观察和预防并发症的发生；治疗后指导加强营养。让患者的生活质量大大提高。
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组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除效果观察
目的 观察研究组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除的效果.方法 选取我院自2015年1月～2017年1月接收治疗的尿毒症脑病患者90例作为研究对象,随机分成3组,分别为:组合人工肾组、血液透析滤过组、高通量透析组,各30例,均每周行2次普通透析+1次组合人工肾/血液透析滤过/高通量透析,观察比较三组患者在治疗前及治疗8周后的血常规指标水平、血iPTH水平、β2-MG水平及电解质指标水平.结果 三组患者在治疗8周后的肌酐水平、尿素水平、血iPTH水平、β2-MG水平及血磷水平均较治疗前有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且组合人工肾组的血iPTH水平和β2-MG水平降低效果均显著优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析这三种透析方式均可有效清除尿毒症脑病患者的血iPTH、β2-MG及血磷等中大分子毒素清,并且组合人工肾的清除效果佳,值得临床推广.
