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梗阻性急性肾功能衰竭病因分析及急诊处理
目的 研究梗阻性急性肾功能衰竭的原因以及相应的急救措施.方法 选择2010年3月-2012年9月诊治的118例梗阻性急性肾功能衰竭的患者,对其发生病因进行研究,同时研究进行急救措施(具体包括:皮肾穿刺造瘘术、输尿管插管术、输尿管切开术以及肾造瘘术等)的临床效果.结果 泌尿系统结石导致梗阻的患者有73例,占61.9％;16例是由肿瘤压迫输尿管或者侵润局部组织,占13.6％;15例患者是由前列腺增生和泌尿系统结核导致的梗阻,占12.7％.经过积极的治疗,89例患者成功解除梗阻,有效率75.4％,7例患者在1周内死亡.对这109例梗阻性急性肾衰竭患者进行输尿管插管,有65例患者的梗阻现象成功解除,而且引流通畅,通过治疗后患者的梗阻现象消失,肾功能有所缓解.通过皮肾穿刺造瘘术的24例患者,梗阻现象均明显缓解,经过治疗后的7d,血尿素氮及血肌酐指标明显降低.结论 梗阻性急性肾功能衰竭多见的原因即为泌尿系结石,其次为恶性肿瘤,再次为结核,之后为前列腺增生.在对其进行治疗时首先必须解决的是梗阻现象,主要方法为输尿管插管引流术.如插管失败后,可选择经皮穿刺造瘘术等各种微创手术,如仍失败,终考虑开放式手术.
关键词： 梗阻性急性肾功能衰竭 病因分析 急诊处理 -
微创外科技术急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭的效果分析
目的：研究急诊处理梗阻性肾功能衰竭应用微创外科技术的临床效果。方法：选取205例梗阻性急性肾功能衰竭患者采取微创外科技术治疗，包括微创经皮肾镜取石、气压弹道碎石、输尿管镜检、留置双 J 管等治疗方式，设为观察组，并回顾性分析200例开放手术患者治疗效果，设为对照组，对比两组患者手术时间、术后时血尿素氮和血肌酐变化情况、结石清除率以及安全性。结果：观察组手术时间（47.54±24.16）min、血尿素氮（16.31±10.88）mmol/ L、血肌酐（439.48±329.15）μmol/ L 均显著低于对照组（28.45±10.65）min、（28.45±10.65）mmol/ L、（758.15±370.46）μmol/ L，差异有统计学意义（P ＜0.05），微创手术与开放手术的一次结石清除率，差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组的并发症发生率1.47％显著低于对照组8.00％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭中应用微创外科技术可减少手术时间，使血尿素氮及血肌酐尽快恢复正常，同时疗效显著、安全性高，具有较高的临床推广价值。
关键词： 微创外科技术 梗阻性急性肾功能衰竭 效果
