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异丙肾上腺素治疗三度房室传导阻滞致阿斯综合证频繁发作
目的 探讨异丙肾上腺素治疗三度房室传导阻滞致阿斯综合症频繁发作的临床特点,以提高治疗水平.方法 回顾性分析异丙肾上腺素治疗三度房室传导阻滞致阿斯综合症频繁发作的临床特点.结果 16例阿斯综合证患者都与异丙肾上腺素静脉滴注的速度不适当有关,经调整速度后,除3例死亡外,其余13例均缓解.结论 出现阿斯综合症频繁发作的原因是异丙肾上腺素的滴速控制不当,提出了注意治疗个体化的原则,以提高抢救成功率.
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1例突发阿斯综合症经抢救成功后安装永久起搏器的护理
阿斯综合症即心源性脑缺血综合征,一般由心排出量减少或暂停,心搏停止15秒以上出现的晕厥.患者可出现意识丧失,昏迷或抽搐,此时大动脉搏动消失,心音消失,血压测不到,呼吸停止或紫绀,瞳孔散大[1].阿斯综合症患者一般起病突然,病情危重,对抢救技术及护理有严格的要求.永久起搏器植入术是治疗有长R-R间期伴有阿斯综合征发作的有效手段.
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1例完全性房室传导阻滞频发阿斯综合症的护理
完全性房室传导阻滞,亦称三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离[1]. 是高度的房室传导阻滞. 完全性房室传导阻滞时,心房对心室收缩的辅助泵作用丧失,导致心排血量下降,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或意识模糊,可出现晕厥、阿斯综合症、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症. 如抢救不及时,将危及患者生命[2-3]. 通过分析认为:治疗上应采取综合性治疗,抢救时要抓住人工呼吸、胸外心脏按压、正确使用抗心律失常药物,而及时进行电除颤和人工心脏起搏至关重要. 2016年12月,本院心内科CCU病房收治1例完全性房室传导阻滞频发阿斯综合症的患者,在及时、不间断地行胸外心脏按压的同时,行双腔起搏器植入术后终获得了成功救治,出院后随访,效果满意,现将病情摘要、抢救和护理体会介绍如下.
