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血清降钙素原对老年肺炎诊疗的作用
目的 分析探讨血清降钙素原(PCT)在老年社区获得性肺炎诊疗过程中的应用及临床效果.方法 选取老年社区获得性肺炎患者328例,按照入院先后顺序分为实验组与对照组,每组均为164例.对照组按照常规治疗,实验组在加用血清PCT定期监测下诊断老年肺炎病原菌种类及调整治疗手段方法.两组病例以入院治疗后2周为该研究终点,比较患者的抗生素使用情况和临床预后.结果 两组病人肺炎的主要致病病原体为细菌、病毒、衣原体、支体,各病例病原学资料分析比较,两者之间差异不具统计学意义(P＞0.05);实验组中老年细菌性肺炎病人血清PCT明显高于其他肺炎患者血清水平(P＜0.05).实验组抗生素使用时间与种类均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者临床痊愈率、有效率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 血清降钙素原是一个具有高度特异性的细菌感染性反应指标,受外界干扰影响小,对诊断老年肺炎患者病原体类型,指导临床合理使用抗生素,判断患者预后具有重要价值.
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TNF-α拮抗剂联合营养干预治疗痛风急性发作的疗效观察
目的:探讨TNF-α拮抗剂联合营养干预治疗痛风急性发作的临床疗效.方法:选取2015年2月-2018年6月本院收治的124例痛风急性发作患者.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各62例.对照组口服秋水仙碱治疗,观察组给予TNF-α拮抗剂联合营养治疗.观察两组治疗前后的炎性反应指标(CRP、IL-1β、ESR、TNF-α)、疼痛情况及缓解时间、复发率和临床疗效.结果:治疗后,两组CRP、IL-1β、ESR、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解率高于对照组,缓解时间短于对照组,复发率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.94％,高于对照组的75.81％(P<0.05).结论:TNF-α拮抗剂联合营养治疗能显著改善痛风急性发作时的炎性反应,加快对疼痛的缓解,疗效显著,是痛风急性发作安全有效的治疗手段.
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乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
目的 探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将52例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和乌司他丁组,每组26例.2组患者均采用常规治疗(抗感染、祛痰、吸痰、气道雾化湿化、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气、保持水盐酸碱平衡以及营养支持等).在此基础上,治疗组采用乌司他丁20万U加入生理盐水100 mL中静脉滴注,3次·d-1.2组均1周为1个疗程,对2组患者治疗前后炎症反应指标以及血气指标进行比较.结果 2组治疗前体温、白细胞计数、乳酸、呼吸频率以及动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义(均P＞0.05)；治疗后1周乌司他丁组白细胞计数、乳酸、呼吸频率和动脉二氧化碳分压均低于对照组,动脉血氧分压高于对照组(均P＜0.05).乌司他丁组总有效率为92.3％;对照组总有效率为69.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在传统常规治疗AECOPD基础上联用乌司他丁可更好改善病情及预后.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 乌司他丁 血气分析 炎性反应指标
