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经腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液198例
目的 探讨经腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液的手术治疗时间、操作方法、要点及在临床治疗各种类型小儿鞘膜积液的运用,优点和经验总结.方法 对198例术前明确诊断为鞘膜积液的患儿,无论是何种鞘膜积液类型,均采用经腹横纹小切口,长约2cm,切开皮肤,分离皮下组织,用拉钩将切口沿腹股沟方向拉开暴露外环口及腹外斜肌腱膜,打开腹外斜肌腱膜,找到鞘状突,行鞘状突高位结扎术及鞘膜囊开窗引流术来治疗小儿鞘膜积液.结果 198例患儿均顺利完成手术,手术年龄13个月～13岁,平均2.3岁,手术时间一般在10～35min完成,平均23min,术后清醒4h后开始流质饮食,术后不使用抗生素,住院1d出院,术后伤口均一期愈合.术后并发阴囊肿胀38例,一周内消肿36例,2例1个月复诊时消肿.术后随访6～12个月,无复发,伤口疤痕呈一细小线状,部分需要仔细观察才可看到.结论 采用经腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液以其效果好,并发症极少,无复发,且对各种鞘膜积液类型均适用,因此是一个值得推广的手术方法.
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小儿鞘膜积液成因分析及手术方式探讨
目的 分析小儿鞘膜积液的成因,探讨其手术方式.方法 分析625例小儿各种类型的鞘膜积液的术中解剖情况,手术方式效果对比,术后随访. 结果 625例中,睾丸鞘膜积液128例,精索鞘膜积液269例,交通性鞘膜积液238例,均有不同程度的鞘状突闭合不全.327例采用鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗的方法,术后随访无一例复发,无并发症发生.298例采用单纯鞘膜切除或翻转术,术后阴囊血肿38例,复发12例. 结论小儿鞘膜积液的形成是由于鞘状突闭合不全,腹腔液体倒流引起.鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗术治疗小儿鞘膜积液,效果肯定,并发症极少,无复发.
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腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液的效果分析
目的 探讨腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液的临床效果.方法 选择我科2014年1月至2015年1月间收治的68例10岁以下交通性鞘膜积液患儿的临床资料,均为男性患儿,平均年龄4岁,全部行腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎术,对治疗效果,对侧发现率、术后并发症以及复发率等情况进行观察.结果 68例患儿平均手术时间12 min,术中出血量(0.5±0.1)ml,术后无阴囊血肿、水肿出现,平均住院时间(2.0±1.0)d,发现对侧隐匿鞘状突未闭11例,全部患儿切口一期愈合,随访12个月,未出现复发,睾丸萎缩,无瘢痕.结论 对交通性鞘膜积液患儿采用腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎术,具有微创、复发率低,恢复快,术野清晰,出血少以及对侧发现隐匿疾病等优势,疗效满意,值得临床推广.
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腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液124例
目的 探讨腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效.方法 采用腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液124例.结果 手术一般在15～30分钟内完成,术后伤口均一期愈合,住院时间3～5天.术后随访1～3年,无复发病例.结论 采用腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液方法简单,疗效确切.
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经外环小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液的临床分析
目的 探讨微创切口治疗小儿鞘膜积液的效果.方法 治疗组95侧采用经外环小横切口不切开腹外斜肌腱膜行鞘状突高位结扎术,对照组87侧经下腹横纹切口切开腹外斜肌腱膜行鞘状突高位结扎术.结果 治疗组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间明显短于对照组(P<0.01),术后无复发.结论 经外环小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液,效果好、创伤小、恢复快,具有微创手术的特色.
