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C形臂X射线机辐射防护状况分析
C形臂X射线机可按各种特定临床手术体位,满足不同手术的影像检查,发挥影像诊断导向手术的主导作用,介入放射诊断和治疗具有创伤小、准确性高和疗效快的优点,使得C形臂X射线在手术室中的应用日益广泛.
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C形臂X射线机定位肌间沟臂丛神经阻滞
目的 比较肌间沟异感法和C形臂X射线机定位肌间沟臂丛神经阻滞在上臂、前臂、手部手术中的麻醉效果.方法 60例上臂、前臂、手部手术患者,采用随机数字表法将患者随机分为A、B两组,每组30例.A组于C6横突水平与皮肤垂直进针,出现异感时注入1.0%利多卡因+0.3%罗哌卡因混合液25 ml(内含1:200 000肾上腺素);B组运用C形臂X射线机定位,直至针尖触及C7横突尖为止,注入上述麻药25 ml.据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果.结果 B组中Ⅰ级的发生率高于A组(P<0.01),而Ⅲ级的发生率低于A组(P<0.01).两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于上臂、前臂、手部手术,C形臂X射线机定位肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果明显优于肌间沟异感法.
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术中C形臂X射线机的优化使用
[目的]优化术中C形臂X射线机的使用参数,有效减少其对操作者和患者的X射线辐射.[方法]用人体模型模拟手术,在连续透视、脉冲透视和高对比度透视3种模式下,分别对机器内置5个固定程序( P1-P5)的剂量面积乘积( DAP)参数进行比较,并使用骨盆(P2)程序按照欧共体(CEC)影像质量标准对在脉冲透视和高对比透视模式下的骨盆透视影像进行质量评价.[结果]3种不同模式下使用同一内置程序,DAP差异有统计学意义(P＜0.01);各程序在脉冲透视模式下的DAP值比连续透视模式和高对比度透视模式低(P＜0.01);同一模式下的不同内置程序,DAP差异有统计学意义(P＜0.01).腰椎(P3)程序的DAP值高,与其他内置固定程序比较差异有统计学意义(P＜0.01);通过CEC影像质量标准评分分析,使用骨盆(P2)程序在脉冲透视和高对比透视模式下所得骨盆透视影像,两者影像质量的差异无统计学意义,但DAP值明显增加(P＜0.01),而在脉冲透视模式下骨盆(P2)和四肢(P4)所得骨盆透视影像质量有统计学意义. [结论]正确合理地使用C形臂X射线机参数,能有效降低医护人员及患者的辐射伤害.
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C形臂X射线机辐射防护状况调查
目的探讨C形臂X射线机的防护措施.方法通过现场调查与防护检测,评价C形臂X射线机辐射防护情况.结果 C形臂X射线机床边工作人员受照剂量检测均值超过国家标准规定的限值.结论 C形臂X射线机存在辐射防护问题,采取屏蔽防护、时间防护和距离防护等综合措施,这是降低工作人员受照剂量的有效方法.
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C形臂X射线机扫描对小鼠的辐射损伤研究
目的 研究C形臂X射线机扫描对小鼠的辐射损伤作用.方法 随机数字表法将72只昆明雄性小鼠分成6组,设对照组、单次、两次、四次、八次、十六次扫描组.用C形臂X射线机全身扫描各组小鼠24h后,总抗氧化能力检测试剂盒(ABTS快速法)、GSH检测试剂盒和活性氧检测试剂盒分别用于检测脾脏总抗氧化能力(T-AOC)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量和活性氧(ROS)水平.流式细胞仪检测各照射组小鼠外周血淋巴和骨髓细胞的DNA损伤(γ-H2AX)水平(1h后检测)和骨髓细胞周期进程变化(24 h后检测).结果 四次、八次和十六次C形臂X射线机扫描显著增加了脾脏中ROS的水平(P＜0.05),十六次扫描极大的降低了GSH含量和T-AOC(P ＜0.05).四次、八次和十六次C形臂X射线机扫描增加了小鼠外周血淋巴和骨髓细胞的γ-H2AX水平.十六次C形臂X射线机扫描增加了骨髓细胞G0/G1期和G2/M百分率(P＜0.05),八次和十六次扫描降低S期百分率(P＜0.05).结论 C形臂X射线机扫描对小鼠产生了不同程度的辐射损伤.
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不同模式下C形臂X射线机在腰椎神经根管造影术中产生的辐射剂量比较
目的 对比C形臂X射线机脉冲透视和高对比度透视两种模式下术者在单节段腰椎神经根管造影术中所接受的有效辐射剂量,以探讨术中更为安全的C形臂X射线机透视模式. 方法 单节段腰椎管狭窄症患者46例,按随机数字表法分为A组24例、B组22例,分别在C形臂X射线机高对比度透视和脉冲透视模式下行腰椎神经根管造影,所有造影操作均由同一名医生完成. 记录造影术操作时间及使用C形臂X射线机的透视时间,测量施术者右手背、左前胸及颈部3个部位的有效辐射剂量. 结果 两组造影术平均操作时间及平均透视时间的比较,差异无统计学意义( P>0.05). A组术者右手背、左前胸及颈部平均有效辐射剂量分别为(0.142 ±0.012)mSv、(0.066 ±0.011)mSv、(0.031 ±0.005)mSv,B组术者右手背、左前胸及颈部平均有效辐射剂量分别为(0.102 ±0.009)mSv、(0.059 ±0.005)mSv、(0.030 ±0.004)mSv,其中B组术者右手背及左前胸的平均有效辐射剂量均低于A组(P<0.05),而两组术者颈部平均有效辐射剂量的比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 在腰椎神经根管造影术中,脉冲透视模式对术者产生的辐射剂量低于高对比度透视模式,更为安全.
