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食管支架在食管恶性狭窄中的应用
目的分析食管支架在食管恶性狭窄治疗中的应用及其并发症,总结52例患者的治疗经验及体会,重点阐述食管支架在食管恶性狭窄治疗中的价值和预防重大事故的发生.方法对52例食管恶性狭窄患者置入镍钛合金记忆支架(不带膜支架;带膜支架及防返流支架)53枚.52例患者中包括术后吻合口复发狭窄;放疗后食管狭窄;晚期食管癌不能手术者;食管/气管瘘及食管/纵隔瘘.结果53例患者共置入支架53枚;其中1例未成功,成功率为98%,52例手术成功者吞咽困难与梗阻现象明显改善,食管/气管瘘患者呛咳消失,食管/纵隔瘘患者纵隔脓肿1～2周内吸收消失.结论正确判断导丝位置是避免支架异位放置的可靠保证;使用防返流支架,既能解除梗阻,又能有效的预防返流性食道炎;对伴有食管/气管瘘或食管/纵隔瘘患者,置入带膜支架为首选治疗方法.
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气管肿瘤介入治疗的护理
气管支气管肿瘤等可致气道狭窄从而引起严重呼吸困难,甚至导致窒息危及生命.自1997年9月以来,利用介入治疗的方法,经纤支镜在电视显示系统监视下,通过医护人员的密切合作,成功放置气管、支气管镍钛记忆合金气管支架(简称NT支架)治疗气道狭窄21例,配合临床护理及心理护理,均取得良好效果.
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支架置入术联合放射治疗晚期食管癌的临床价值
目的 评价食管记忆镍钛合金支架置入术联合放射治疗晚期食管癌的临床价值.方法 对107例晚期食管癌并狭窄、穿孔、瘘病人分别行镍钛合金带膜记忆支架置入术和支架联合放射治疗,比较单纯支架治疗和联合放射治疗病人的生存率和疗效.结果 晚期食管癌并单纯狭窄患者12、24个月的生存率:联合放疗组和单纯支架组分别为22.91%(11/48)、14.58%(7/48)和12.5%(7/56)、0.00%(0/56),联合放疗组明显高于单纯支架组,2组比较差异有显著性意义(P＜0.01);而晚期食管癌合并穿孔、瘘的患者6、9个月的生存率:联合放疗组和单纯支架组分别为33.33%(2/6)、0.00%(0/6)和50.00%(4/8)、25.00%(2/8),联合放疗组明显低于单纯支架组,2组比较差异有显著性意义(P＜0.01),2组患者生存期无1例超过12个月.联合放疗组并发症总体发生率高于单纯支架组.结论 晚期食管癌并单纯狭窄,联合放疗能明显提高患者生存期,而晚期食管癌合并穿孔、瘘的患者则不适宜联合放疗.
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食管内支架放置治疗食管狭窄
食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,影响患者的营养摄入,严重时直接危及患者生命.食道内支架置入治疗食道狭窄是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,成功率高.自1998年以来,我们利用国产镍钛记忆合金食管支架,对64例食管良、恶性狭窄患者在X光下经球囊扩张后行食管内支架置入术治疗,取得良好的效果,报道如下.
