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早期不明位置妊娠经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体的临床价值
目的 探讨通过阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体进行检测,以对早期不明位置妊娠进行诊断的临床价值.方法 随机选取漯河市郾城区人民医院2012年11月-2015年期间收治的早期妊娠产妇90例,对其进行阴道彩色多普勒重生检测,对黄体形态、血流动力学参数、血供分布等资料进行回顾性分析,并结合患者的妊娠资料对不同位置妊娠的影像学资料进行对比分析.结果 宫内组以厚壁双环型为主,先兆流产组、难免流产组均以不均质低回声团块型为主,异位妊娠组以薄壁囊肿型为主.结论 经阴道超声彩色多普勒超声对妊娠黄体进行检测可作为早期不明位置妊娠的有效诊断方法.
关键词： 阴道彩色多普勒超声检测 早期不明位置妊娠 妊娠黄体 -
阴道多普勒超声检测妊娠黄体对早期妊娠位置不明的诊断价值
目的 经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体的形态结构及血流动力学参数,探讨妊娠黄体的不同形态及血流分布与不同妊娠结局的相关性.方法 早期妊娠位置不明妇女178例,按手术结果或病理类型分为3组:异位妊娠组(n=65),宫内早孕组(n=58)和宫内早孕流产组(n=55).采用经阴道彩超对子宫及附件进行多方位观察,检测并记录妊娠黄体的形态、平均径及回声类型,将妊娠黄体的回声分为低回声型、厚壁囊性结构型、薄壁无回声和混合回声型.用彩色多普勒血流显像检测黄体血流,记录收缩期峰值流速(PSV)和血流阻力指数(RI).比较3组妊娠黄体平均径、妊娠黄体回声类型及黄体血流PSV值、RI值的差异.结果 3组妊娠黄体的平均径差异均无统计学意义(P＞0.05).3组妊娠黄体低回声型、厚壁囊性结构型、薄壁无回声型和混合回声型所占比例差异无统计学意义(P＞0.05).宫内早孕组的PSV明显高于早孕流产组和异位妊娠组,RI值低于早孕流产组异位妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05);早孕流产组和异位妊娠组的PSV值和RI值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论RI通过妊娠黄体的平均径及回声类型不能判断妊娠预后.妊娠黄体的血供及其动脉RI值、PSV值与妊娠结局密切相关,可以检测RI值和PSV值鉴别正常宫内早孕与异位妊娠、早孕流产,为早期不明位置妊娠做出诊断.
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β-hCG、孕酮、CA125结合子宫内膜厚度测定对早期不明位置妊娠的预测价值
目的 本研究旨在评价人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、CA125结合子宫内膜厚度(EST)测定对早期不明位置妊娠(PUL)的预测价值.方法 收集被诊断为PUL的114例早期停经患者,分别于就诊当天抽血检测β-hCG、P及CA125水平,并经阴道超声(TVS)检测EST,48h后再次抽血检测β-hCG,以诊断准确率、敏感性和特异性来评价各种指标组合预测PUL结局的有效性.结果 114例患者中,84例确诊为异位妊娠(EP),14例为宫内妊娠(IUP),10例为先兆流产(IUPM),6例为难免流产.β-hCG预测PUL结局的诊断准确率高(86.8%),β-hCG+P+CA125+EST(三者符合)次之(84.2%).在诊断EP方面,β-hCG的灵敏度高(90.5%),β-hCG+P+CA125+EST(三者符合)次之(82.1%),β-hCG+P+CA125+EST(三者符合)特异度高(86.7%).结论 β-hCG 、P、CA125及EST 4个指标结合使用具有较好的敏感性和特异性,可作为今后预测PUL结局的简便方法.
