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检测双核粒细胞对常见血液病的诊断价值
依靠显微镜进行血细胞形态学检查和计数是血液病分析的基础,其诊断一致率约为60%~80%[1],双核粒细胞是一种特殊的中性粒细胞,常认为是病态造血的一种现象,过去被认为是骨髓增生异常综合征(MDS)的特有细胞[2].工作中发现,一些一般性贫血、原发性血小板减少性紫癜,反应性粒细胞增多症也可见,现回顾分析如下:
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背痛伴发热4个月
1 病例摘要患者男,65岁,主因"背痛伴间断发热4个月余"于2012年10月28日就诊.现病史:患者4个多月前无明显诱因出现腰背部胀痛,持续不缓解,伴有头晕,当时无发热,就诊于某中医院.查血常规:WBC 2.88×109/L,GR 0.42,Hgb97g/L,肺CT未见明显病灶.给予口服"泼尼松"、"布洛芬"等治疗2周,效果不佳.因血常规示两系减少转往市医院血液科住院治疗,脊椎核磁提示T12椎体血管瘤,骨髓穿刺示骨髓增生减低,粒系增生,可见双核粒细胞,部分细胞核有固缩现象,巨核细胞2个,血小板易见,诊断为"造血功能减退",给予"十一酸睾酮"刺激骨髓造血及改善免疫功能治疗.期间开始出现间断低热,伴畏寒,体温可自行降至正常,后患者腰背部痛稍缓解出院.
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骨髓增生异常综合征骨髓双核粒细胞的观察
目的分析骨髓增生异常综合征(MDS)中双核粒细胞的检出率及其与急性白血病的关系.方法用镜检68例初诊MDS患者骨髓片中双核粒细胞的形态和数量.结果MDS的双核粒细胞平均阳性率为40%,其中RA低,CMML、RAEB和t-RAEB高,且双核粒细胞增多者,其转化为白血病的病例多.结论观察双核粒细胞有助于MDS亚型的鉴别,并有助于判断转白高低的意义.
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214例血液病患者双核粒细胞的观察
双核粒细胞一般被认为是骨髓增生异常综合征(MDS)的病态粒细胞,我们在工作中发现,其他血液病也可见双核粒细胞,不同的血液病双核粒细胞所占的比例及形态各异.现将我们观察结果报道如下.